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肺炎球菌性肺炎诊断
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雷鸣 湖南省常德市第二中医院患者邵某，男，63岁，农民。2009年3月21日上午在田间劳作时突发呆滞不语，约十分钟后又似乎清醒，而回家休息，时而烦躁，时而抑郁，渐至神志欠清，先后前往多家中西医院住院治疗，诊为“重症病毒性脑炎”，予抗病毒、抗......
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小儿惊厥是脑功能暂时紊乱导致神经元导常放电所致，为儿科常见症。一般以1～5岁小儿为多见。临床表现现为突然意识丧失，全身痉挛性或强直性、限局性抽搐，发作时间过久，可因缺氧引起脑组织不可逆性损害。中医学称之为“惊风”，由于发病有急有缓，证候表现......
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王业龙 安徽省岳西县王业龙中医诊所决明子味微苦微甘，性平，微凉。归肝、肾、大肠经。功能清热明目，润肠通便。《神农本草经》将决明子列为上品，谓其“主青盲、目淫、肤赤、白膜、眼赤通、泪。服益精光，轻身”。《日华子本草》言其“助肝气，益精；用水为......
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魏文浩 魏斋 河北省保定市清苑县中医医院倒换法，以金元刘河间（《宣明论方》卷十五）的倒换散为代表方。此方治癃闭不通，小腹急痛，无问久新。亦属关格之病。《诸病源候论·关格大小便不通候》指出：“关格者，大小便不通也。大便不通谓之内关，小便不通谓......
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郭俊田 河南省西华县人民医院失瘖有虚实之分。《景岳全书》曰：“喑哑之病当知虚实；实者其症在标，因窍闭而瘖也，虚者其症在本，因精气内夺而瘖也。”《张氏医通》曰：“失音大都不越于肺，然须以暴病得之，为邪郁气逆，久病得之为津枯血槁……”实证 实证......
凡急性发热伴胸痛,呼吸困难和咳嗽都应怀疑为肺炎球菌性肺炎.根据病史,胸部X线改变,适当标本的培养和革兰氏染色,荚膜肿胀反应可作出初步诊断.确切诊断则需证明胸膜液,血液,肺组织或经气管吸出物中有肺炎链球菌.
血液检查常可见白细胞增多并左移.血培养阳性是肺炎链球菌感染的确切证据.由于肺充气减少可出现低氧血症,由于过度通气可出现呼吸性碱中毒.
痰的革兰氏染色在典型情况下可呈短链排列的革兰氏阳性柳叶形双球菌.用多价肺炎球菌抗血清显示荚膜肿胀才能明显证明这些链球菌是肺炎链球菌；这就是荚膜肿胀反应,这一反应可提供直接资料,但检查人员必须有经验,这一技术目前已很少使用.可利用型特异抗血清确定出分离菌株的型别.有的化验室用抗免疫电泳(CIE)以确定分离菌株的血清型,或者使用痰液,尿液或其他体液标本进行测定.
胸部X线检查都会显示肺浸润,但在最初数小时可表现不明显或难以发现.支气管肺炎是最常见的X线表现,但实变局限于一叶的大叶性肺炎伴典型支气管充气征是肺炎球菌感染的特殊表现.