《手穴手纹诊治》 二、肩关节周围炎

【概述】肩关节周围炎，简称“肩周炎”俗称“漏肩风”、是一种肩关节周围软组织退行性变。大多因积累性损伤，或突然外伤或感受风寒所引起。主要病理是关节囊和关节周围组织的慢性炎症反应。好发于40～50岁之间，女性多于男性。临床表现肩关节酸痛，活动受限、外旋及后伸为甚，日久关节活动可完全丧失或肌肉萎缩。

【手穴治法】

（一）针刺疗法

方法1：

选穴：后溪穴。

操作：常规消毒后直刺1.5寸，针尖略向上斜刺，使针感向肩部放散。

资料：据山东中医学院针灸系吕建平介绍：用后溪穴治肩周炎，止痛解痉效果甚好。每日1次，10次为1疗程，一般针刺5—10次症状即可缓解。介绍1例。

典型病例：宫某，女，42岁。1989年3月27日就诊。诊为：肩周炎。患者诉肩部酸痛，向颈和整个上肢放射，日轻夜重，肩关节僵直，手臂上举、后伸等动作均受限，局部有多处压痛。即以上法针刺，患者自觉有股热流向肩部放散，活动当即灵活，疼痛减轻。每日针1次，5次后肩关节活动自如，随访1年，未再复发。

方法2：

选穴：肩点、脊柱点。

操作：常规消毒后，紧靠骨膜直刺0.2～0.5寸，不进入骨膜，针感局部疼痛。针时让病人活动肩关节。

方法3：

选穴：少商、商阳、关冲。

操作：用0.5寸毫针刺井穴少商、商阳、关冲穴，嘱患者活动肩关节。根据肩关节活动情况诊断其粘连程度，确定治疗方法与配穴。并采用直流电首尾穴位相接，间接放电治疗。

（二）指针按压疗法

选穴：阳谷、合谷。

操作：用拇指指端用力在穴位上压抑，并用中指指尖点按，每日1次，每次30分钟。

（三）穴位注射疗法

选穴：合谷、外关。

药物：维生素Ｂ1100毫克

操作：用1次性注射器每穴注入维生素Ｂ150毫克。每日1次，两个穴位交替进行，注患侧穴位。

（四）按摩推拿疗法

选穴：肩点、中渚、合谷、阳溪。

操作：用拇指外侧缘或食、中指面在体表来回摩抹，用鱼际在患者穴位处抹揉，并嘱患者活动上肢及肩部。

【手穴治萃】

针灸治疗肩周炎55例。对肩周炎采用经络辨证和病因辨证相结合的诊断方法，使用针刺井穴（手部穴位），首尾取穴，间断低频放电治疗，取得较好疗效。

治疗方法：对初诊患者在明确诊断的前提下，进行试探性治疗。用0.3～0.5寸的毫针刺其井穴的少商、商阳、关冲，嘱其活动肩关节，以诊断其粘连程度，确定治疗方法及配穴。采用间接放电治疗。1．阳明经：肩峰臑臂疼痛，上举活动受限者，取商阳，肩髃，迎香（首尾取穴），采用电针机，正负两极分别接于首尾两穴。2．少阳经：肩外廉、肩胛疼痛，内收外展，伸举活动受限者，取关冲、中渚、肩髃髎。3．太阳经：肩外后廉痛，内收，前伸，内旋受限者，取少泽，臑俞、天宗。4．太阴经：肩臑臂内侧疼痛，外旋，后提受限者，取少商、孔最、中府……。

治疗结果：在55例中，痊愈29例，好转7例，总有效率为100％。