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ω-3脂肪酸预防克罗恩病复发无效
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王兵 中国中医科学院刘某某，女，43岁。2007年12月9日初诊。患者自述素有风湿性关节炎，每逢阴雨天气，全身关节活动受限，僵硬不舒，沉重无力。口黏，口干喜饮，二便正常。舌有齿痕，苔偏黄，脉弦细。辨证为寒湿之邪，瘀痹关节，治以散寒祛湿，活血......
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伏新顺 青海省中医院五泻心汤出自仲景《伤寒论·太阳篇》，用以治疗太阳病误下变证的五种痞证。痞证是指患者胃脘部有痞闷不舒或有堵塞感的一种自觉症状，不仅可见于伤寒误下邪陷，亦可见于内科杂病、温热病等。仲景五泻心汤，首创辛开苦降、寒温并用的治疗大......
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甲状腺功能亢进危象是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症，病情危重，病死率很高。甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生，女性多见，各年龄均可发病，儿童少见。特征为发热，与体温不成比例的心动过速，以及循环系统、中枢神......
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王兵 中国中医科学院杨某某，男，24岁。2007年10月28日初诊。患者经常咳嗽10余年，自觉腹中有寒气上涌而咳，痰少，痰质稀白，时有发灰，稍饮凉水便可引发咳嗽。纳可，喜热饮，腹部怕凉，大便不爽，曾服三仁汤无效。舌质红，苔微黄腻，脉弦数。辨......
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何钱 贵州省江口县人民医院方药组成：山茱萸9克，山药15克，熟地黄15克，干姜3克，茯苓12克，牡丹皮6克，熟附片3克，生甘草30克（或生甘草皮10克）。水煎服，每日一剂，分3次服。此方为贵州名医石恩骏教授所创，系其治疗复发性口腔溃疡之常用......
加拿大西安大略大学Feagan等报告,他们进行的2项随机双盲安慰剂对照研究表明,ω-3游离脂肪酸预防克罗恩病复发无效[JAMA2008,299(14):1690]。
克罗恩病的维持治疗主要使用免疫抑制剂,但免疫抑制增加感染的危险。因此,对于克罗恩病安全有效的维持治疗很关键。
研究者于2003年1月至2007年2月间在加拿大、欧洲、以色列和美国的98个中心进行了2项随机双盲安慰剂对照研究[Epanova方案克罗恩病研究1(EPIC-1研究)和EPIC-2研究]。评估口服ω-3游离脂肪酸预防克罗恩病复发是否比安慰剂更有效。
EPIC-1和EPIC-2研究分别纳入363与375例静止期克罗恩病患者。纳入者的克罗恩病活动指数(CDAI)评分<150分,被随机分成2组,分别接受ω-3游离脂肪酸(4g/d)或安慰剂治疗(共58周),不允许接受其他治疗。
临床复发定义为CDAI评分≥150分和与基线值相比增加>70分,或开始接受抗活动期克罗恩病治疗。
结果显示,在EPIC-1研究中,ω-3游离脂肪酸组患者的1年复发率为31.6%,安慰剂组为35.7%[危险率比(HR)为0.82,P=0.30]。在EPIC-2研究中,ω-3游离脂肪酸组患者的1年复发率为47.8%,安慰剂组为48.8%(HR为0.90,P=0.48)。上述研究中严重不良事件不常见,且大部分与克罗恩病相关。