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COPD患者支气管镜检查前吸入短效β激动剂无效
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何钱 贵州省江口县人民医院方药组成：生白术60克，麦冬30克，生地黄18克，炒枳实30克，柴胡30克，元参18克，厚朴30克，熟大黄6克。水煎服，每日一剂，分3次服。此方为贵州名医石恩骏教授治疗习惯性便秘之专用经验方。石氏认为人体气机升降出......
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急性心肌梗是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌因严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，白细胞计数、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变，常伴严重心律失常，心力衰竭或休克，是冠......
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王金亮 山西平遥中医院王某，女，41岁。2009年9月13日初诊。腹痛泄泻1年余，大便日3~5次，便稀，有时带有黏连之物，伴腹痛，每逢情绪波动则腹痛腹泻加重，胸闷腹胀，嗳气少食。腹部触之，脐上有索条状块物，时有低热。舌质红，有瘀斑，苔薄白，......
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沈知行 浙江省杭州市江干区人民医院浙江省立同德医院施仁潮主任中医师，从事中医临床30余年，灵活运用丹溪痛风方治疗痛风，取得显著疗效。现将其运用丹溪痛风方治痛风的经验介绍如下。论发病，重“热血得寒，瘀浊凝涩”元代名医朱丹溪在《格致余论》中就设......
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魏文浩 魏斋 河北省保定市清苑县中医医院辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，同病异治是辨证论治中一个重要而具体的方面。临床上常见同一种病，由于病机不同，所表现的证也不同，治法也各异。试举例说明。案1王某，男，47岁。1988年4月5日初......
瑞士巴塞尔大学医院Stolz医师等进行的一项研究显示,对于慢性阻塞性肺病(COPD)患者,支气管镜检查前吸入短效β受体激动剂无保护作用。(Chest2007,131:756)
与哮喘不同,关于COPD患者支气管镜检查前应用支气管扩张剂的研究较少。为此,Stolz等进行了一项随机、双盲、安慰剂对照研究,以确定用短效支气管扩张剂对COPD病人是否有保护作用。研究纳入120例拟行支气管镜检查的COPD患者,治疗组40例检查前吸入沙丁胺醇200?滋g,另40例吸入安慰剂,对照组40例病人不吸入任何药物。所有病人在检查前和检查后2小时测定呼吸功能,并记录病人的血流动力学参数及镇静剂使用情况。
结果发现,三组患者检查前、中、后血流动力学参数比较无差异。三组患者检查后预期第一秒用力呼气量(FEV1)百分比,较检查前显著降低:治疗组中位数-4.7%;安慰剂组中位数-4.8%;对照组中位数-10.0%,(P=0.023)。三组患者FEV1下降程度相似(P=0.432),FEV1下降与COPD严重性(根据《慢性阻塞性肺部疾病全球倡议》分级)呈负相关(P=0.01)。
研究者认为,与哮喘不同,上述资料提示,COPD患者支气管镜检查前无需给予短效β受体激动剂吸入治疗。