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聚焦超声手术可长期缓解子宫肌瘤患者症状
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雷鸣 湖南省常德市第二中医院患者邵某，男，63岁，农民。2009年3月21日上午在田间劳作时突发呆滞不语，约十分钟后又似乎清醒，而回家休息，时而烦躁，时而抑郁，渐至神志欠清，先后前往多家中西医院住院治疗，诊为“重症病毒性脑炎”，予抗病毒、抗......
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小儿惊厥是脑功能暂时紊乱导致神经元导常放电所致，为儿科常见症。一般以1～5岁小儿为多见。临床表现现为突然意识丧失，全身痉挛性或强直性、限局性抽搐，发作时间过久，可因缺氧引起脑组织不可逆性损害。中医学称之为“惊风”，由于发病有急有缓，证候表现......
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王业龙 安徽省岳西县王业龙中医诊所决明子味微苦微甘，性平，微凉。归肝、肾、大肠经。功能清热明目，润肠通便。《神农本草经》将决明子列为上品，谓其“主青盲、目淫、肤赤、白膜、眼赤通、泪。服益精光，轻身”。《日华子本草》言其“助肝气，益精；用水为......
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魏文浩 魏斋 河北省保定市清苑县中医医院倒换法，以金元刘河间（《宣明论方》卷十五）的倒换散为代表方。此方治癃闭不通，小腹急痛，无问久新。亦属关格之病。《诸病源候论·关格大小便不通候》指出：“关格者，大小便不通也。大便不通谓之内关，小便不通谓......
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郭俊田 河南省西华县人民医院失瘖有虚实之分。《景岳全书》曰：“喑哑之病当知虚实；实者其症在标，因窍闭而瘖也，虚者其症在本，因精气内夺而瘖也。”《张氏医通》曰：“失音大都不越于肺，然须以暴病得之，为邪郁气逆，久病得之为津枯血槁……”实证 实证......
最新研究表明,作为一项非侵袭性、可在门诊完成的手术——MRI引导下聚焦超声手术(MRgFUS)可长期缓解子宫纤维瘤患者的症状并提高其生活质量。(Obst Gyneco2007,110:279)
2004年美国FDA批准MRgFUS用于门诊治疗子宫纤维瘤患者,该技术利用高能超声波穿透腹壁,栓塞供瘤血管,从而达到治疗目的。美国梅奥医学中心的Stewart医师等对接受MRgFUS手术的子宫纤维瘤患者进行长期的随访并对结果进行了分析。研究共纳入359例MRgFUS术后随访超过24个月的患者。他们通过症状与生活质量问卷调查表判断患者生活质量,使用增强MRI测算治疗后肿瘤无灌注体积比和组织坏死的大小来评价手术效果。临床研究终点指标包括子宫缩小程度、是否需要额外治疗及额外治疗的时长。
研究显示,MRgFUS手术破坏子宫纤维瘤更为彻底,患者症状缓解持续时间也更长。术后24个月患者症状严重程度评分提示,有症状性子宫纤维瘤患者接受MRgFUS手术后症状缓解持续时间较长,肿瘤切除率亦有显著提高(P<0.001)。生存质量分析显示肿瘤血供不丰富的患者术后接受额外治疗的百分率显著降低(P=0.001)。术后6个月,肿瘤血供不丰富的患者平均子宫缩小程度和残留无灌注体积比均显著高于0(P<0.001)。该手术不良事件发生率较低,而对患者来说,额外手术操作的风险很高。
研究者认为,MRgFUS治疗子宫纤维瘤十分有效,能持续缓解患者症状。