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肺栓塞应首选CT血管造影
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王兵 中国中医科学院《神农本草经》首言麻黄“破癥坚积聚”，其后诸家本草对此功效少有提及，并且高等中医院校五版教材《中药学》在附录《本经》麻黄条文时唯独删除了这一句。盖因其功效特殊，且临床应用又有辛温耗气，峻汗伤阴之弊，故而提及较少。直至明代......
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胡本先 陕西岚皋县中医医院朱某某，男，39岁，发现蛋白尿一年，在当地医院治疗效果不佳。现尿蛋白3+，血压150/90mmHg，主诉腰膝酸软，舌淡紫，苔白，脉弦。辨证属脾肾两虚，瘀血阻滞。治法：健脾益肾，活血祛瘀。处方：生黄芪40克，党参20......
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痔疮的形成多因饮食不节，好食肥甘厚腻或煎炒燥热之物，以致胃肠燥热，伤津耗液，燥屎内结，长期积聚大肠；或因嗜酒成瘾，湿热下注，蕴聚肛门，致使经脉壅阻，筋脉驰纵，从而形成痔疮，反复发作。患者多辨证为实证、热证。刺络放血疗法就是针对实证、热证患者......
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雷鸣 湖南省常德市第二中医院患者邵某，男，63岁，农民。2009年3月21日上午在田间劳作时突发呆滞不语，约十分钟后又似乎清醒，而回家休息，时而烦躁，时而抑郁，渐至神志欠清，先后前往多家中西医院住院治疗，诊为“重症病毒性脑炎”，予抗病毒、抗......
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小儿惊厥是脑功能暂时紊乱导致神经元导常放电所致，为儿科常见症。一般以1～5岁小儿为多见。临床表现现为突然意识丧失，全身痉挛性或强直性、限局性抽搐，发作时间过久，可因缺氧引起脑组织不可逆性损害。中医学称之为“惊风”，由于发病有急有缓，证候表现......
美国哈佛大学医学院Wittram等进行的一项研究表明,就检测肺栓子而言,CT肺血管造影的敏感性显着高于标准血管造影。(Radiology2007,244∶883)
该研究是“肺栓塞诊断前瞻性调查(PIOPED)”的II期研究,共纳入226例可疑肺栓塞的患者,分别进行CT血管造影和标准血管造影,两项检查的平均间隔时间为40小时。
结果显示,206/266例患者两项检查结果一致,结果不一致的20例中,男女各半,平均年龄49岁,其中7例CT血管造影阴性,13例阳性;标准血管造影结果则刚好相反;CT血管造影诊断肺栓塞的敏感性为87%,标准血管造影为32%。标准血管造影有1例假阳性,13例假阴性;而CT血管造影只有2例假阴性,另外有4例CT血管造影真阴性,而标准血管造影阳性。研究者认为,这是由于两项检查间期血栓形成或导管检查的并发症。
研究者认为,CT血管造影可以放心地作为肺栓塞的一线检查,当CT血管造影不确定时,应行标准血管造影。