中医古籍
  • 视觉异常查眼疾

    复视两眼所见物像不能重叠在一起,看任何物体都呈双影,称为复视,有单眼复视与双眼复视之分。遮盖一眼时若见到复视,是单眼性的,主要见于屈光不正、晶体脱位或半脱位、早期白内障、虹膜根部断离等。若遮盖任何一眼即无复视,则为双眼性,见于麻痹性斜视、斜视矫正手术不妥、中枢性病变、屈光参差、眼眶骨折或眶内病变等。

    飞蚊症也叫飞蝇现象,是眼前自觉有黑影飘动,似蝇飞舞,呈点状、条状、云片状、蛛网状、蝌蚪状等,这是玻璃体混浊所致。飞蚊症有生理性和病理性之分。生理性飞蚊症所感到的移动体大致是透明的,而且是逐渐出现,而病理性所看到的移动体多是不透明的,呈深暗色调,且出现比较突然。另外,晶体混浊或视网膜病变也可有眼前黑影,但其暗点与眼球转动相一致,不会飘动。

    视物变形所见物像扭曲畸形,拉长、变扁、变大或变小(大视症或小视症),多见于视网膜病变,如黄斑部水肿、出血、渗出物、瘢痕牵引、视网膜脱离、眶内肿瘤压迫眼球后部等。高度近视配凹透镜可感到视物变小;白内障术后用凸透镜可感到视物变大。

    虹视在灯光周围看到像彩虹一样的光环。多见于青光眼眼压突然升高时,因角膜上皮水肿,发生棱镜折射作用所致。也见于结膜囊内有分泌物、角膜上皮水肿、初期核心性白内障等,但都不像青光眼那样突出。如出现此种症状,伴有眼部胀痛、头痛等,应及时到医院就诊。

    幻视指病人主观上觉得眼前有光亮、图像等。多见于神经、精神疾病及大脑颞叶肿瘤等病变。视网膜脱离时,有的患者有闪光性幻视。

    色视所见物像带有某一特定的颜色,有红视、黄视、白视、蓝视、绿视、紫视等。红视见于前房或玻璃体出血。黄视见于核心性白内障、洋地黄中毒、一氧化碳中毒、乙胺丁醇过量等。蓝视见于白内障障除术后。白视见于洋地黄中毒。绿视见于癫痫发作的早期及乙胺碘呋酮过量等。紫视见于视网膜脉络膜炎、阿的平中毒等。

    夜盲和昼盲前者多与视网膜功能性与器质性病变有关,是眼底疾病的常见症状之一,也有的同维生素A缺乏有关。后者多见于先天性全色盲、黄斑部变性等。

    伪盲也称诈盲。病人自称视力减退或失明,客观检查时,未见任何病症,瞳孔直接和间接对光反应都很灵敏。这种情况,只要稍有经验的眼科医生,就能测试出来。

    上面只是一些视觉异常的一般性知识,要确诊某一眼病,最好到眼科进行详细检查。

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