中医古籍
  • 怎样做人工呼吸

    人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效.

    1. 口对口或(鼻)吹气法:

    此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量.对大人、小孩效果都很好。

    操作方法:

    (1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。

    (2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入,造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气。这样反复进行,每分钟进行14~16次。

    如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。

    救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布,则放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。

    2. 俯卧压背法:

    此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病人取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事),能及早进行人工呼吸。气体交换量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法. 目前,在抢救触电.溺水时,现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法.

    操作方法:

    (1)伤病人取俯卧、位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。

    (2)救护人面向其头,两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍开微弯。

    (3)救护人俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时,不再用力。在这个向下、向前推压的过程中,即将肺内的空气压出,形成呼气,然后慢侵放松回身 使外界空气进入肺内,形成吸气。

    (4)按上述动作,反复有节律地进行,每分钟14一16次。

    3.仰卧压胸法:

    此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量.但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势,对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。

    操作方法:

    (1)病人取仰卧位,背部可稍加垫,使胸部凸起。

    (2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁,把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处),大拇指向内,靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。

    (3)向下稍向前压,其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。

    碰到嘴张不开的病人时 可以掐住病人嘴巴,从鼻腔送气作人工呼吸。

    1.将下巴突出,开通鼻腔及咽喉部。

    2.将下巴托起,闭紧嘴唇,以防漏气。

    3.深深吸气,对着鼻腔送气。

    4.松开嘴,用脸颊体察病人有否自主呼气。5.这种方法适宜下巴、口腔外伤的病人。

    碰到吐血、呕吐病人时

    1.首先让病人处于昏睡体位。

    2.将脸侧向一方,以利呕吐物吐出,并防止呕吐物堵塞气道。

    3.用干净手帕缠在手指上,伸进嘴内清除呕吐物。

    4.口腔内有异物,应先清除掉。

    5.若病人清醒,绝对不要给病人吃食物或喝水。

    正确地做人工呼吸的诀窍

    1.必须正确开通气道。反之,送入的气不是到肺而是到胃里,会出现胃鼓起,并有打嗝样的声音。若空气囤积在胃部,回气时可能会带动胃中的食物一起返回出来,有堵塞呼吸道,造成窒息的危险。

    2.送入气的量必须适当。成人的肺活量一般在3200CC,所以一次送入其四分之一,即800CC,一般婴幼儿一次送入300-500CC,一分钟送20次,送入一口气后必须干净、迅速地脱离病人嘴巴,同时体察他有否自主呼气。

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