注射胰岛素治疗会增加充血性心力衰竭的发病危险

据路透社健康新闻2003年6月17日纽约讯科学家在最近进行的一项观察性研究中发现，糖尿病患者开始接受降糖治疗后，其发生充血性心力衰竭（CHF）的危险性会大大增加。来自Kaiser Permanente研究所的Gregory A.Nichols在日前召开的美国糖尿病学会第63界研讨会上报告了上述研究结果。Nichols告诉路透社记者说："很早以前科学家就发现注射胰岛素会导致心血管意外发生的危险性增加，但是很难说这是由于使用胰岛素造成的，还是由于患者对胰岛素存在耐药性导致高血糖所造成的。我们的研究结果提示，患者接受胰岛素治疗后会增加机体的液体渚留是导致CHF发生的原因。"

Nichols当然调查了4356名在Kaiser Permanente就诊的糖尿病患者，了解这些患者在开始接受sulphonylurea、二甲双胍或胰岛素治疗或者联合用药治疗。受试者在研究开始时都没有CHF病史。在平均随访22个月后，共有195人发生了CHF。研究人员报告："不管是在对其他危险因素进行校正之前，还是校正之后，单独使用胰岛素治疗或者胰岛素与sulphonylureas或二甲双胍联合治疗都与CHF的发生有关。"在开始新治疗的患者中，未经校正的CHF发生率为每100人年发生2.50例CHF，校正之后CHF的发生率为，在单纯胰岛素治疗组为每100人年3.27例，胰岛素加sulphonylureas治疗组为2.63，胰岛素加二甲双胍治疗组为2.88例，三药联合用药组为3.36例。Nichols告诉路透社记者说，研究证实胰岛素治疗与CHF之间有这么强的相关性出乎我们的意料之外。我们努力控制那些与胰岛素使用有关的因素，如年龄、糖尿病的患病时间，结果发现，尽管这些都很明显，但是它们都不能够消除胰岛素的影响。Nichols还指出，本研究的结果证实了英国科学家对糖尿病患者的前瞻性研究的结果，也就是二甲双胍具有保护作用，尽管我们很不了解具体的原因。