玫瑰糠疹的辨证治疗

玫瑰糠疹属于一种发炎性皮疹。此症好发于10～35岁人群。发疹可持续数周到数个月，常见于胸腹部或背部。在高温环境下，瘙痒感会更明显。部分患者在发疹前会短时间出现恶心、食欲不振、疲倦，头痛、发烧等类似感冒的症状。玫瑰糠疹是一个自限性的疾病，症状不严重者会自行痊愈。但如果瘙痒难耐，西医常用抗组织胺及外用药类固醇来帮忙止痒。中医则依照辨证用药原则，依体质来用药改善。中医认为，玫瑰糠疹常受到外感风热之邪，闭塞腠理影响；而内因则多与热伤阴液，血热化燥，外泛肌肤所致有关。属于中医的“风热疮”、“风癣”范畴。主要治则包括袪风清热、滋阴润燥等。

风热蕴肤

发病较急骤，皮损呈圆形淡红色斑块少许皮屑，舌红苔白，脉浮数。治疗以散风清热凉血止血为主，药方可用银翘散加减，组成包括金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、芦根、甘草、桔梗；此方有助辛凉透表、清热解毒。

风热血燥

斑块偏红或鳞屑偏多，瘙痒难忍，常有抓痕，舌红苔少，脉弦。治疗以散风清热、凉血润燥为主，药方可用消风散加减。方中含当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、荆芥、苍术等，有润血袪风、除湿清热的功能。（曹淑芬）