《皮肤性病学》 第五节　斑秃（Alopecia Areata）

【病因】

不明。

精神神经因素，是诱发性原因，这类患者伴有失眠梦多，或精神受到某些刺激、精神紧张等。另外与内分泌障碍，内脏疾患有关，由于血管运动中枢机能紊乱，交感神经或副交感神经失调，引起患部毛细血管持久自身免疫性疾病，但证据不足。

【症状】

头部出现圆形或椭圆形脱发区1-数个，在小不一，头皮无皮疹或炎症，也无自觉症状，往往在无意中发现，病程慢性，有自愈倾向，新生的毛发往往细软，灰白色似毳毛，以后逐渐变粗黑，但也有脱发区扩大至整个头部，称全秃（Alopecia totalis），严重者除头发脱光外，还累及眉毛、胡须、腋毛、阴毛都脱光，称普秃(alopecia Universalis)。

【诊断】

突然发现头部局限性脱发，而头皮光亮无炎症，无自觉症状。

【治疗】

(一)首先除去可能找到的诱因，消除患者思想负担，树立治愈的信心。

(二)服用镇静剂改善睡眠，高速植物神经功能紊乱，如谷维素10mg一日三次，维生素B族。

(三)对全秃或普秃者：强地松口服，每日15-30mg，以后逐渐减量，须服用三个月。

局部治疗：刺激皮肤充血，改善局部血液循环，促进毛发生长。(1）外用1%敏乐定液,生发酊,斑蟊酊等。（2）局部注射：将强地松龙混悬液1ml 加入1%盐酸普鲁卡因溶液5ml 于秃发区作皮内注射，每周一次，10次一疗程，或用维生素E局部注射，7-10天一次。

理疗：光化学疗法，氦氖激光等。

中医治疗：补肾、祛风、养血为治则，常用养血生发胶囊，神应养真丸，二至丸等。