《皮肤性病学》 第六节　白癜风（Vvitiligo）

【病因】

不明。(1)有明显遗传倾向，为一常染色体显性遗传。（2）自身免疫学说，常合并其他自身免疫疾病，如糖尿病、恶性贫血、甲状腺病等，且能在血清中查出一些自身抗体。（3）黑素细胞自身坏学说：黑素细胞 被毒性物质作用破坏，引起抗体产生，造成更多细胞破坏，而成一恶性循环。（4）神经化学因子假说：损害常沿神经分布，有的与精神创伤有关。

有的认为在表皮交界处，黑素细胞酪氨酸酶系统功能丧失，不能交将酪酸氧化成二羟基苯丙氨酸（Dopa），致使黑色素的形成发生障碍。

【症状】

系一后天色素脱失的皮肤病，发生于任何年龄，慢性经过。病损为大小不等限局性脱色斑，周围色素加深，数目不定，边界清楚，该处毛发可变白，无自觉症状，全身各部位均可发生，但以面，颈，手背多见，有时病损呈节段性或带状排列。

【诊断】

见有限局性色素脱失斑，呈白色，边界清，无自觉症状，可以诊断。

【治疗】

无特效疗法。

（一）维生素长期服用，如烟酸、维生素C等。

（二）制斑素注射液，每次2ml肌肉注射，每日一次。

(三)局部治疗：利用药物刺激局部皮肤发炎，促使色素增加。

(1)30%补骨脂酊，白癜净。

(2)氮芥酒精（盐酸氮芥5mg加95%酒精10ml）

(3)斑蟊酊

(4)2.5醋酸强地松龙混悬液0.5ml或1%去炎松混悬液0.5ml加1%盐酸普鲁卡因液5ml患处皮内注射每周一次.

(四)理疗:小片皮损适于光化学疗法.

(五)中医治疗:养血疏风，中和气血，白驳丸（当归10克鸡血藤15克 防风10克白蒺藜30克 补骨脂10克 赤芍10克 红花10克生地15克陈皮10克 川芎10克 黑豆皮15克 首乌藤15克 煎服。