查古籍
《外科启玄》(公元 1604 年)明.申斗垣(拱宸、子极)着。十二卷。论述外科各病证治,有图有方,叙述内服外敷,针灸灸烙、熏点、刀割等法,都切实可行。
作者:祁宏源,清代医家。浙江山阴县人。其祖祁坤为太医院判,精于外科。宏源家学渊源,亦精于外科医理,奉敕与吴谦同修《医宗金鉴》,其中之《外科心法》多为其家之经验,并以其祖之《外科大成》为蓝本修订而成。
《外科正宗》(公元 1617 年)明.陈实功(若虚,毓仁)着。四卷。所叙疾病百余种,每病列病理、症状、诊断、治法、成败病案,最后选列方剂。既重视内治,也强调外治,既主张早期手术,又反对滥施针刀。对截肢术、下颔正复术、死骨剔除术、鼻瘜肉摘除术、痔漏手术等有所发展。
【概述】
属于环吡咯酮类镇静催眠药。本药能缩短入睡时间,显着改善睡眠质量,减少觉醒次数。口服后吸收迅速,1.5~2小时血药浓度达峰值,生物利用度约80%。药物迅速分布全身,健康人分布容积约为100 L/kg。血浆蛋白结合率低,约为45%,半衰期为5小时,重复给药无蓄积作用,80%以代谢产物形式经肾脏排泄。 由于本药半衰期短,无长时间作用的代谢产物,因而对次日清晨的精神活动和精神敏感度影响较小。
【适应证】
入睡困难的失眠者。
【应用原则】
(1)每日最高用量不超过15 mg。
(2)治疗时间应尽可能短,最长不超过4周。
(3)治疗偶发性失眠时,用药时间限制在2~5天之内。
(4)治疗短暂性失眠时,用药时间不超过2~3周。
(5)短期服用者无须逐渐停药。长期服用或超过推荐剂量者,需逐渐停药,防止反跳性失眠。
【使用方法】
口服:1次7.5~15 mg,睡前30分钟服。
【慎用及禁忌】
慎用:
肝、肾功能不全者。
禁用:
(1)对本药过敏者。
(2)严重呼吸功能不全者。
(3)13岁以下儿童。
(4)哺乳期妇女。
(5)肌无力患者。
【不良反应】
少见有晨间嗜睡、疲倦及精神运动性功能的损害、口干、口苦、肌无力等不良反应。长期服药者突然停药,会出现恶心、呕吐、焦虑、激动等戒断症状。
【注意事项】
(1)与肌肉松弛药或其他中枢神经抑制药合用,会增强镇静作用。
(2)与苯二氮 类抗焦虑药或催眠药合用,可增加戒断症状的出现。
(3)大剂量长期使用突然停药,可引起戒断症状。