《古今医彻》 伤寒论

经曰．人之伤于寒也．则为病热．余始读而疑之．谓既伤于寒．何以反病热乎．盖寒者天之阴气也．热者人之阳气也．天以阴气侵人．则拘急而畏寒．人以阳气被郁．则蒸冒而发热．然邪气既盛．正气不能拒之而出．须以辛温之药助之．使邪从汗解而愈．此发表之所由设也．重则麻黄．次则羌活．又次则紫苏．皆当因其轻重而施之．中病即止．毋使过剂．过则邪气既去．正气反虚．种种变迁．不易枚举．盖汗者身之液也．始由寒闭腠理．无从发越．故藉汗以疏通．令气和平斯已．今发之太过．则人身之津液既耗于外．必竭于内．无论汗多亡阳．而胃腑燥竭．肾阴消亡．烦渴秘结等症．总由一汗所致．诸谓其可泛视乎．故余尝谓治伤寒法．不可不汗．不可轻汗．不可大汗．不可再汗．不可误汗．明乎此者．庶入仲景之室而免文伯之恐也．

一太阳受冬月严寒．头疼壮热．畏寒拘急．脉紧盛而无汗者．仲景用麻黄二钱．桂枝一钱．甘草五分．杏仁八粒．生姜三片．枣一枚．水煎．名麻黄汤．治冬月正伤寒．此不可不汗也．

一前症虽具．或感非时暴寒．不可与麻黄汤用羌活紫苏防风荆芥葛根广皮川芎甘草等．量症加减．此不可大汗也．

一前症虽具．或元气素弱．或向有杂病．及产后．痘后．失血后．兼劳倦内伤．并犯房欲者．果又冒寒．方与荆防苏葛甘草陈皮．随症加减．微解其表．若不因寒而发热者．只治其本．此不可轻汗也．

一前症虽具．曾经发表出汗．不可复用发散．盖邪既却矣．而又汗之．能不伤正气乎．此不可再汗也．

一凡恶寒发热．杂症皆有．即一疮一疖亦复如是．岂可不审何证所致概用发散．如余治一妇恶寒发热．脉得洪数．询之乃左乳肿痛．余竟治其乳．肿痛顿消．寒热亦止．举一可例其余．此不可误汗也．余观近时风尚．凡病家．医士．及旁观者一发寒热．动以伤寒首戒．每必曰曾汗否．曾下否．使汗之下之而毙．纵无憾也．如不汗不下而痊．犹未惬志焉．此生民之厄运．未俗之波靡也．失哲代起而痛发之．相沿不觉．可胜悼哉．余习见劳倦阴虚杂症．胎前产后暑病等．妄发汗而死者．不可胜计．不得不深致焉．