中医古籍
  • 异病同治愈痼疾(中)

    李永宸 广州中医药大学

    案2乙肝相关性肾炎

    周某,男,18岁,2003年4月就诊。2001年8月发现乙肝相关性肾炎,曾在某西医院住院治疗。各项检测结果如下:乙肝两对半:HbsAg(+)、HbeAg(+)、HbcAb(+);肝功十二项:ALP177u/l、AST41u/l;尿常规:尿蛋白(++)、PRO1.5g/l;HBV-DNA:2.553×107。刻诊:腰酸,晨起眼睑浮肿,肝区隐痛,易疲劳,尿黄,便烂,舌淡胖边有齿痕,苔白腻,脉弦细。证属肾阳亏损,肝郁脾虚,治以温补脾肾,疏肝解毒。补肾酌用锁阳10克,巴戟天15克,仙灵脾10克,川断10克,杜仲10克,桑寄生30克,狗脊10克,健脾酌用党参15克,云苓20克,白术10克,北芪30克,炙甘草5克,疏肝用柴胡10克,白芍15克,枳壳10克,佛手10克,郁金10克,解毒用贯众15克,蚤休10克。历时3年余,腰痛减轻,腰部仅偶感不适,眼睑浮肿消除,精神转佳,肝区痛减。但肝功能仍不正常,主要表现在TB30.2umol/L、IB24umol/L、AST47u/L;HBV-DNA:1.73×108;尿常规:尿蛋白(+++)、CRY(+-);CREA155mmol/L。

    自2007年2月始,变脾肾同补为重在温补肾阳,并加强清热解毒。温肾选用桑寄生30克,川断10克,杜仲10克,狗脊10克,枸杞子15克,菟丝子15克,仙灵脾15克,补骨脂15克,解毒用升降散(蝉蜕5克,僵蚕10克,姜黄10克,大黄5克)以降HBV-DNA,垂盆草15克,五味子10克,茜草根15克以降AST,土茯苓30克,川萆薢20克以降CREA,历时4个月,自6月22日尿液分析仅CRY(+-),7月16、19、25、27日尿液分析(-),肝功十二项(-),HBV-DNA定量亦显著下降。

    按:本案为虚实夹杂且以虚为主之证,治疗历时4年余。患者素禀不足,腰酸、晨起眼睑浮肿为肾阳虚损,肝区隐痛为肝气郁结所致,疲劳、便烂为脾虚气弱之证,尿黄为里有热毒,舌淡胖边有齿痕、苔白腻为脾肾阳虚之象。本案成功的关键有三:一是紧扣肾阳虚衰之病机以治本,坚持温补肾阳。二是不忘清热解毒以治标。升降散对降低患者乙肝病毒数有良好的效果。三是患者对自己的疾病有清醒的认识,且能坚持治疗。

更多中药材
  • 在北方很多家庭都喜欢吃饺子,尤其是过年的时候,几乎每家每户都会选择包饺子的方式来庆祝新年的到来,饺子的馅儿有很多种,但是无论是哪一种馅儿都离不开一种东西,那就是葱,葱能很好的提升馅儿的味道,而且还能够去腥味,那么到底葱白汤的做法及功效是什么......
  • 大家都听说过一句话,那就是民以食为天,无论是我们处在什么恶劣的生活条件之下,只要有食物和水我们都是能够顽强生活的,现在人们的生活是越来越好了,所以渐渐的对身体的健康和营养均衡开始重视了起来,大多数的朋友都喜欢吃蔬菜,比如紫苏,那么到底紫苏怎......
  • 妇科疾病的出现,对于女性朋友来说是非常大的困扰,现在妇科疾病的种类也是比较多的,盆腔炎就是其中一种高发的疾病,如果不及时的进行治疗的话,很有可能对于女性的生育造成影响;现在有很多药材有治疗盆腔炎的效果,对于紫苏这种植物,我们应该都见过吧,那......
  • 在怀孕之后,一般孕妇的体质都会改变,而且性格和口味等等都会受到影响,这时候家属就需要多注意孕妇的情绪变化了,而且还要对孕妇的饮食格外的注意,并不是怀孕之后就需要大补的,如果我们随便给孕妇使用中药材的话,很有可能会对孕妇肚子里面的胎儿造成伤害......
  • 羌活为伞形科植物羌活或宽叶羌活的根茎及根。主产于四川、甘肃及云南等地。多于初春及秋季采挖,除去茎叶须根,干燥,切厚片。羌活根茎为圆柱形或不规则块状,长4至13厘米,直径0.6至2.5厘米。表面棕褐色至黑褐色,外皮脱落处呈黄色。了间短缩,呈紧......