《中西医结合耳鼻喉科》 一、额骨骨髓炎

额骨骨髓炎多发生于额窦炎，因额窦粘膜静脉粗且与额骨板障静脉相通，感染易延及骨壁引起骨髓炎。其他如外伤、手术伤及骨膜感染，或小儿他处病灶血行感染而致病。

【诊断】

1．急性病变多在急性额窦炎、手术损伤或游泳污物进窦感染，出现严重额窦炎和全身中毒症状。

2．亚急性者仅有头胀、头痛和低烧，局部可穿破形成瘘管或伴有肉芽。

3．慢性多有瘘管，或有组织疤痕，且在引流受阻时发作，为颅内并发症发作的潜在因素。

4．鼻窦X线鼻额位和侧位片：急性似额窦炎变化；亚急性期有瘘管；慢性呈骨溶解区、新骨或死骨形成影象表现。

【治疗】

1．抗生素控制感染。

2．原发病灶处理。

3．手术开放额骨形成的瘘管清除死骨及周围病灶，额窦处理建立引流通道。