各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局：
全国中医药特色社区卫生服务示范区创建活动自2003年开展以来，各地积极开展社区中医药服务工作，取得了明显的成效，积累了许多有益的经验。为指导各级卫生、中医药行政管理部门、社区卫生服务机构进一步深入开展社区中医药服务工作，我局对各示范区社区中医药服务工作规律性经验和规范性做法进行提炼、整理，起草制定了《社区中医药服务工作指南（试行）》。现印发给你们，请结合各自实际情况，在工作中参考使用。在试行过程中有何意见和建议，请及时反馈国家中医药管理局医政司。
联 系 人：严华国 吴 迪
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二○○九年八月五日
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夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者，寒也，皆大下后，里虚，脉偏弦者，饮也。
【按】
此条微者短气之下，古本有「脉双弦者，寒也」等句，文义不属，当另分为一条在后。
【注】
凡病人食少饮多，小便利者，为消渴病；小便不利者，为留饮病。留饮者，即今之停水饮病也。若水停上焦胸中，则壅肺气不得降，故暴喘满也；若水停中焦心下，甚者则凌心，故病悸动不安，微者则碍肺，故病呼吸短气；若水停下焦少腹，则不输膀胱，故必苦里急也。仲景于此，但言上、中二焦，不及下焦者，非略之也，谓已详于『伤寒论』中也。
【集注】
程林曰：饮水多，则水气停泛于胸膈，必暴喘满也。凡人食少饮多，则胃土不能游溢精气，甚者必停于心下而为悸。微者则阻于胸膈而为短气也。
□
先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏茯苓汤主之。
【注】
水停心下，中焦部也，中焦属胃，故不止病悸、短气，而亦病呕也。病悸短气者，是水停胃外，从膈下而上干于胸也。病呕者，是水停胃内，从胃中而上越于口也。然必先渴饮水多而后作呕者，方属饮家呕病也。主小半夏汤者，以止呕也；加茯苓者，以饮水多而病呕，故兼利水也。
【集注】
魏荔彤曰：水停心下，阻隔正气，不化生津液，上于胸咽故渴也；渴必饮水，水得水而愈恣其冲逆，所以先渴而后必呕也。此属饮家，当治其饮，不可以为渴家，治其渴也。治饮则用辛燥，治渴必用寒润，大相径庭，可不明其属于何家，而妄治之乎？
尤怡曰：先渴后呕者，本无呕病，因渴饮水，水多不下而反上逆也，故曰：此属饮家。小半夏止呕降逆，加茯苓去其停水。