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克银丸致肝损害和剥脱性皮炎
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大家好，那么现在呢这个天气呢已经逐渐转暖，温度已经达到了二三十度，快要入夏那个感觉了。但这个时候呢还有人穿的特别厚，秋裤还脱不下来，特别怕凉，这是什么原因呢？有内的问题，有外的问题。首先我们讲的外的问题，那么首先是外感风寒湿邪，有的人是什么......
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大家好，很多患者呢经常跟我讲，你看我舌头中间有裂纹，很担心我这是怎么了。我们看，一共有四种情况，第一个，阴虚血亏，第二个肾阴不足，第三心血不足。这三种情况基本算一个情况，就是第一种，阴虚，阴虚血不足。第一个考虑舌头特别薄，瘦，小，同时呢中间......
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大家好，那么今天呢我们讲一下脾虚和肝火旺的问题。现在肝郁和脾虚的患者是非常多。实际上呢很多疾病它往往有一个同样的症，肝郁脾虚。就是第一个我们讲脾胃是后天之本，气血生化之源。所以说有人讲，我气虚啊，我乏力等等，这个都是是脾虚来的。但是肝郁有什......
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大家好，便秘呢也困扰很多朋友。那么什么叫做便秘？你是否有便秘？首先你要搞清楚。第一个是大便的周期的问题。首先一周之内大便小于三次。有的患者说你看我大便两天一次，这样的话肯定就不属于了。但是呢咱们讲三天一次，四天一次，这个就是便秘。第二个大便......
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大家好，最近呢我遇到一个患者，他的特点是什么呢？二十四小时出汗，早晚都出汗，白天呢稍微移动吃点儿饭，大汗淋漓。晚上呢睡觉之后呢，半夜一看这个枕头上都湿了，都是出汗，那么这种汗呢它是有不同，白天的出汗我们叫什么呢？叫做自汗。那么自汗的原因是什......
1988年至2005年3月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，有关克银丸的病例报告共14例，其中严重病例报告有肝损害10例、剥脱性皮炎1例。1978年至2005年2月，国内文献报道中有关克银丸的病例报告共6例，其中肝损害4例、剥脱性皮炎2例。
典型病例：患者，男性，57岁，因恶心、乏力、腹胀10余日伴皮肤、巩膜黄染入院。患者1个月前因银屑病服用克银丸，每次100粒(10克），每日3次。服药10余日后自觉恶心、乏力、腹胀、纳差，继之出现皮肤及巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿色变深、粪便颜色变浅。查病史：既往患银屑病1年余，病情轻，一直未治疗。体检:体温36.4℃，呼吸20次/分，心率78次/分，血压110/70千帕；皮肤粘黏黄染，巩膜黄染。实验室检查：谷丙转氨酶1084单位/升，谷草转氨酶428单位/升，γ-谷氨酰转肽酶157单位/升，碱性磷酸酶256单位/升，乳酸脱氢酶157单位/升；乙肝表面抗原(-)，抗甲肝病毒IgM抗体(-)，抗丙肝病毒抗体(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(++），总胆红素73.0微摩尔/升，1分钟胆红素18.1微摩尔/升。
克银丸是由土茯苓、白藓皮、北豆根和拳参制备而成的中药复方制剂，具有清热解毒、祛风止痒的作用。临床用于皮损基底红、便秘、尿黄属血热风燥型的银屑病。鉴于克银丸可导致肝损害和剥脱性皮炎，建议患者必须在医生指导下使用，严格控制剂量和疗程，避免超量、长期使用；在治疗过程中注意肝功能监测；儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用；有克银丸过敏史、肝功能不全患者禁用；对其他药物过敏者慎用。