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小剂量泼尼松龙可减缓早期RA进展
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第一，怕凉。过于辛凉的东西会损伤脾胃，一个是吃凉的东西，脾胃虚，还有一个风邪直中胃脘，这个风直接吹到胃里边儿啊，也怕这种凉，凉了之后这种胃受到刺激之后会觉得脾胃胀啊凉啊这种不舒不适的这个表现。第二，怕过激过饱。就是饿一下，然后呢又一下食物又......
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第一个久坐，久坐伤肾，就是天天坐在那儿，那么这个人最后的表现反映就是腰酸，腰疼，坐时间太长都把自己腰坐脱了，就是腰为肾之府，那么久坐一定会伤肾，所以说我们有一些工作，比如说就开车，那个司机本身就是长时间在那坐着，还有一些伏案工作的一些白领，......
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大家好，今天给大家说一个症状，经常肚子响，而且有的时候就想完之后就想放屁，那么今天给大家讲这么一个案例。李女士37岁，她的表现什么呢？腹胀肚，然后肚子里面就总是有气儿，然后呢下午的时候腹胀特别重，腹胀重后就想排气了，就是有时候能排出来，或者......
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那么肝郁气滞首先肝的这种疏泄不及肝郁气积在一起，所以气机不通畅，这种情况叫做肝郁。那么他的表现是什么呢？是各种胀和不通的表现，就是胸闷啊，包括腹胀啊，无论肝郁和肝火表现都有易怒的情况，情绪抑郁郁闷啊等等。但是肝郁的表现就是郁更多一些，唉气，......
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大家好，今天给大家讲一下关于手脚冰凉的问题。那么手脚冰凉我们一般来说认为它是脾虚，气虚造成的，那么有没有不是脾虚气虚造成的手脚冰凉的？有！是什么情况呢？中医讲热身厥一身，就是当外感热症非常重的时候，阻滞气机，虽然这个身体里面内部非常热，然后......
欧洲有两项研究显示,在缓解疾病抗风湿性药(DMARD)中添加小剂量泼尼松龙,可减轻早期类风湿性关节炎(RA)病人的关节损伤,增加缓解率。(Arthritis Rheum2005,52:3324)
以前关于小剂量泼尼松龙对RA疗效的研究结果并不一致;另外,早期临床疗效是否能保持至6个月以上也需要进一步确定。
瑞典Lund大学Svensson等做了一项随机对照研究,观察对象为病程1年内的活动性RA病人,116例病人用一种DMARD(主要是柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤)和泼尼松龙7.5mg/d,126例病人只用DMARD(对照组)。
结果显示,在2年末,泼尼松龙组病人的总Sharp X线评分改变中位数为1.8,对照组为3.5(P=0.019)。泼尼松龙组病人的关节侵蚀评分显著小(分别为0.5和1.5,P=0.019),缓解率(DAS28<2.6)显著高(分别为55.5%和32.8%,P=0.0005)。泼尼松龙组有5例病人因不良反应(糖尿病、蛋白尿、皮肤纹、瘀斑、体重增加和库兴综合征)退出研究。
研究者认为,该研究结果支持用小剂量泼尼松龙辅助DMARD治疗早期活动性RA。
德国Zeidler等进行的另一项研究将166例病人随机分为两组,分别为用泼尼松龙5mg/d或安慰剂。病人还接受甲氨蝶呤或金注射剂。
在2年末,平均Ratingen X线评分泼尼松龙组病人为1.2,安慰剂组病人为4.3(P=0.006)。根据Thompson指数,视觉模拟疼痛评分和其他临床指标,泼尼松龙的临床疗效比安慰剂好,但差异无统计学显著性。泼尼松龙组13例病人和安慰剂组8例病人获临床缓解。虽然泼尼松龙组病人体重平均增加5kg,安慰剂组病人只增加0.3kg,但二组病人的不良反应发生率无显著差异。
研究者认为,每天口服5mg泼尼松龙辅助DMARD治疗,可减缓早期RA病人的放射学进展速度,不良反应较小。
评论 美国斯坦福大学医学院Harris医师指出,早期用肾上腺素皮质激素虽可减慢疾病的进展速度,但病人获益不大;如连续用皮质激素超过6个月,即使是用小剂量副作用也会增加,除非关节内注射。