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胰岛移植可改善1型糖尿病患者的胰岛素敏感性
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急性心肌梗是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌因严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，白细胞计数、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变，常伴严重心律失常，心力衰竭或休克，是冠......
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王金亮 山西平遥中医院王某，女，41岁。2009年9月13日初诊。腹痛泄泻1年余，大便日3~5次，便稀，有时带有黏连之物，伴腹痛，每逢情绪波动则腹痛腹泻加重，胸闷腹胀，嗳气少食。腹部触之，脐上有索条状块物，时有低热。舌质红，有瘀斑，苔薄白，......
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沈知行 浙江省杭州市江干区人民医院浙江省立同德医院施仁潮主任中医师，从事中医临床30余年，灵活运用丹溪痛风方治疗痛风，取得显著疗效。现将其运用丹溪痛风方治痛风的经验介绍如下。论发病，重“热血得寒，瘀浊凝涩”元代名医朱丹溪在《格致余论》中就设......
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魏文浩 魏斋 河北省保定市清苑县中医医院辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，同病异治是辨证论治中一个重要而具体的方面。临床上常见同一种病，由于病机不同，所表现的证也不同，治法也各异。试举例说明。案1王某，男，47岁。1988年4月5日初......
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王兵 中国中医科学院《神农本草经》首言麻黄“破癥坚积聚”，其后诸家本草对此功效少有提及，并且高等中医院校五版教材《中药学》在附录《本经》麻黄条文时唯独删除了这一句。盖因其功效特殊，且临床应用又有辛温耗气，峻汗伤阴之弊，故而提及较少。直至明代......
美国宾夕法尼亚大学医学院Rickels等报告,即使胰岛移植受者的胰岛素分泌仅有中度恢复,其胰岛素敏感性和游离脂肪酸(FFA)动力学也会得到改善。[J Clin Endocrinol Metab2006,91(6):2138]
研究人员以8例已接受胰岛移植的1型糖尿病患者、6例1型糖尿病患者和10名非糖尿病对照者为研究对象,对其胰岛素敏感性、葡萄糖自身代谢效能(glucose effectiveness)和FFA动力学进行了比较。这8例胰岛移植受者都接受了以他克莫司为基础的免疫抑制治疗,所使用的皮质类固醇都为最小剂量。
结果显示,胰岛移植组和对照组的胰岛素敏感性均显著高于1型糖尿病组(P均<0.05);胰岛移植受者的FFA水平可以被正常抑制,而1型糖尿病组的FFA抑制时间和程度与其他两组相比均有显著受损(P均<0.05);胰岛移植组和1型糖尿病组的葡萄糖自身代谢效能低于安慰剂组,但没有显著性差异(P=0.07);胰岛移植组对血糖的急性胰岛素反应和处置指数(DI)均显著低于对照组(P均<0.05)。
研究提示:1型糖尿病患者在接受胰岛移植后,胰岛素敏感性可获得改善。然而,应采取哪些方法来增加植入胰岛β细胞的量以促进内源性胰岛素分泌,还需要进行更多研究。