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右丙氧芬增加老年人髋部骨折危险
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俗话说这个春生夏长、秋收冬藏，春天是万物生长的季节，人体也不例外，人体新陈代谢旺盛，血液循环加快，呼吸消耗能加强，尤其是处于生长期的儿童来讲，生长激素分泌增多，为正处于我们生长发育期的儿童也创造了黄金条件。因此家长应该抓住孩子生长的这个黄金......
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从我们的描述症状来看是月经量少，颜色发黑，并且这个时间比较长，我们中医辩证呢，就可以归为血虚加血淤还有气虚的症状，我们治疗就用针灸啊，用艾灸啊，然后吃点补气活血化瘀的这些中药进行调理。......
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特禀质就是过敏一族，容易过敏，特别是在春暖花开的时候。比如特禀质在面对灰尘啊，花粉啊，还有对我们这个家里养小宠物啊，吃的这个鱼虾螃蟹之类的过敏，这个类人特禀质比较多见，并且比较困扰生活，这个过敏体质与我们的生理缺陷和免疫力有很大的关系。......
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气郁质常见于女同志，像林黛玉一样，这个心情郁闷，闷闷不乐。就是先天性的，闷闷不乐，形体消瘦。这些人那个形态是比较瘦弱，性格内向，比较敏感，比较多疑。......
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湿热体质年轻人比较多，多见于长青春痘这类人。它表现在口苦，口干，并且面垢油光啊，就是面部和头发有油，并且身体困重，形态呢是中等的，这类体质一个最大的特点是心急，心情比较烦躁，这湿热质我们这个年轻的比较多一点。......
美国马里兰大学药品健康服务研究系Kamal-Bahl等报告,≥65岁的老年人使用右丙氧芬(propoxyphene)可增加髋部骨折的发生危险,应采取措施减少老年人对右丙氧芬的使用。其他阿片类药也可增加髋部骨折的发生危险,医师应对此有所了解,为老年人处方这类药时需权衡利弊。(Am J Geriatr Pharmacother2006,4∶219)
已发表的指南认为,右丙氧芬不适合老年人使用,其疗效并不比对乙酰氨基酚好,但具有其他阿片类药相同的不良作用,尤其是对中枢神经系统的不良作用(例如头晕和过度镇静作用)可增加老年人跌倒后骨折的危险。尽管如此,美国的研究报告,美国老年人群使用右丙氧芬仍相当普遍。
Kamal-Bahl等对右丙氧芬与老年人骨折发生危险的关系进行了研究。该项前瞻性队列研究观察了一个大型administrative claims数据库中≥65岁的患者,通过一个时变协变量(根据骨折发生前14天内右丙氧芬的使用情况)确定右丙氧芬的使用者或未使用者。另一个时变数值根据右丙氧芬的日平均剂量进行分层(大剂量组:盐酸右丙氧芬≥260mg或相当剂量的萘磺酸右丙氧芬;小剂量组:盐酸右丙氧芬≤260mg或相当剂量的萘磺酸右丙氧芬)。采用时间依赖Cox回归模型估计右丙氧芬使用与髋部骨折发生危险的关系。
结果显示,分析共纳入362503例患者,平均随访464天,约10%(37569例)的患者有≥1张右丙氧芬处方,其中约1%(5065例)的患者发生髋部骨折。使用右丙氧芬的患者其髋部骨折危险是未用镇痛药者的2倍(HR为2.05)。多变量分析显示,右丙氧芬与髋部骨折危险存在剂量反应关系(小剂量组HR为1.45,大剂量组HR为2.05)。其他阿片类镇痛药也可增加髋部骨折的发生危险。