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质子泵抑制剂可能与髋部骨折相关联
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大大家都知道我如果我们冬天怕冷是正常的，但是为什么有些人夏天也怕冷呢？今天就跟大家好好说一说，建议大家点赞收藏转发给你身边有同样症状的人。那么今天呢，就看了一个患者，就是特别怕冷怕风，然后夏天也要穿上棉服，那么现在又要到夏天了，其实有些人呢......
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这是一个女性患者，44岁，胃疼这个毛病很多年了，有时候隐隐作痛，有点还有呕吐，有时候反酸，饮食也下不去，觉得胸脘部就是比较胀闷，腹中有时候肚子咕噜咕噜响，她自己感觉就像打雷那么响，大便有稀溏的，每天呢有三四次，然后身体还是比较消瘦，气短愿意......
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关于中医药这个应用这块儿啊，我建议大家还是用中医辨证更精确一些，我不建议大家随便就去吃这个六味地黄丸。那么中医讲究这个辩证啊，虽然它是一种宏观医学，但是辨证施治这块儿，通过这个辩证呢，更精准一些，不光有利于用药的疗效，有利于就是辨清患者的体......
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今天讲这个患者是李女士，61岁，它的主要表现就是胃脘灼热胀痛有四年了，近一个礼拜是比较加重，她有这个胃脘部灼热胀痛，然后还有这个胸部一个痞满，觉得胸闷，类似于胸闷的感觉，还有点恶心有干呕，有反酸。那么胃镜检查呢，她就是一个慢性萎缩性胃炎，期......
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大便排出费劲，这一类患者呢，常常是四五天不排便一次，有时候就感觉这个大便呢，在肛门口就是排不出来，甚至严重的患者呢，排便一次以后，肛门部都有坠胀感，最严重的患者就是脱肛了啊，由于这个过度用力吧，就是出现直肠脱垂，脱出肛门之外，那么今天呢，就......
美国学者最近一项研究显示,用质子泵抑制剂(PPI)治疗增加髋部骨折的危险,PPI的剂量越大,骨折危险越高。该文刊登在JAMA(2006,296:2947)上。
美国费城宾夕法尼亚大学医学院Yang医师解释说,PPI可能通过诱导胃酸产生过少而干扰钙的吸收,但是PPI也通过抑制破骨细胞的质子泵减少骨吸收。他们的研究旨在确定是否PPI对骨代谢的这一相对作用,对有代表性人群的髋骨骨折有所影响。
Yang医师等用英国GPRD数据库(1987-2003年)分析了用PPI治疗人群和没用抑酸药人群的资料,所有入选人群年龄大于50岁。病例包括了所有发生髋部骨折的13556例病人和135386名年龄、性别等相匹配的对照者,主要终点是与用PPI相关的髋骨骨折的危险。
结果显示,服用PPI大于1年组髋部骨折调整的比值比(AOR)是1.44,长期大剂量用PPI者骨折危险进一步增加,AOR为2.65。髋骨骨折危险随PPI治疗的时间延长而增加,PPI治疗1、2、3、4年的AOR分别为1.22、1.41、1.54和1.59,P均<0.001。
研究者认为,医师应意识到PPI治疗的这一潜在问题,应用最小有效剂量治疗有适应证的病人。对于需要长期大剂量PPI治疗的老年人应增加钙的摄入。