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酒精依赖肝硬化患者使用巴氯芬戒酒安全有效
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王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院脾胃病者，医者多倡导东垣之论，一部《脾胃论》集脾胃学术之大成，其论述详于温补而少于清滋，往往忽略脾阴治疗，后世医家也多遵其说。然脾与其他脏腑一样，也有阴阳之分。纵观古今立说，论脾阴者颇多。《灵枢·五邪》篇云......
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宋永刚 山东中医药高等专科学校桔梗为《本经》下品。原文：味辛微温。主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。桔梗为桔梗科植物桔梗的根。《本经》云其味辛微温，与现在的认识不同。就其味而言，现认为以苦味为主，兼有辛味。就其药性而言，也与之相左，现......
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马建国 张向峰 山东曲阜市第二人民医院刘某，女，53岁，2010年11月15日初诊。右肩关节疼痛活动受限3个月余，其间某院诊为肩关节周围炎，予伸筋丹、小活络丸、独一味、芬必得、布洛芬等中西药物交替内服，及针灸、按摩、热敷、理疗、膏药贴敷，收......
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王树文 河北省赞皇县东街卫生所笔者近治一慢性腹泻患者，方中使用了被列为“十八反”禁忌的反药，患者服药后出现了较强的药物反应，后经辗转加减变通，继续使用反药控制了病情。恰好近日又读了贵报2011年7月29日载“使用十八反，犯禁还是突破”一文，......
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王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院“秋伤于湿”语出《内经·阴阳应象大论》，对此说历代医家众说纷纭。当今医者，多遵喻嘉言“秋伤于燥”之说，笔者认为，一年有四季之分，有旱季和雨季之别，各季节之间的转换规律前后联系，互相制约，是一个不可分割的整体......
意大利Addolorato等报告,酒精依赖肝硬化患者接受巴氯芬治疗,可有效增加戒酒成功率,并且患者可很好耐受巴氯芬,无肝脏毒副作用发生。[Lancet2007,370(9603):1915]
戒酒是酒精依赖肝硬化的最有效治疗方法,但使用相关药物干预有可能加重肝病。
该研究是一项双盲随机对照研究。在2003年10月至2006年11月期间,148例对酒精依赖的肝硬化患者被转至罗马内科学研究所,其中84例患者被纳入研究并随机分组,分别口服巴氯芬(巴氯芬组,42例)或安慰剂(安慰剂组,42例)治疗12周。
主要转归指标是获得和保持酒精戒除的患者比率,具体指标是总酒精戒除和累积酒精戒除持续的时间。评估巴氯芬使肝硬化患者获得和保持酒精戒除的疗效和安全性。
结果显示,30例(71%)巴氯芬组患者获得和保持酒精戒除,12例(29%)安慰剂组患者获得和保持酒精戒除(P=0.0001)。巴氯芬组与安慰剂组的停药患者数无显著差异(P=0.12)。巴氯芬组患者的累积戒酒持续时间约为安慰剂组的2倍[平均(62.8±5.4)天对(30.8±5.5)天,P=0.001]。未发现肝脏副作用。
研究者认为,巴氯芬治疗酒精依赖肝硬化有效意义重大,但需进行更长治疗时间和更大规模的临床研究,以优化最佳治疗持续时间,及评估随治疗时间延长患者的耐受性问题。