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MRI和MRS成像预测前列腺癌侵袭能力
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王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院脾胃病者，医者多倡导东垣之论，一部《脾胃论》集脾胃学术之大成，其论述详于温补而少于清滋，往往忽略脾阴治疗，后世医家也多遵其说。然脾与其他脏腑一样，也有阴阳之分。纵观古今立说，论脾阴者颇多。《灵枢·五邪》篇云......
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宋永刚 山东中医药高等专科学校桔梗为《本经》下品。原文：味辛微温。主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。桔梗为桔梗科植物桔梗的根。《本经》云其味辛微温，与现在的认识不同。就其味而言，现认为以苦味为主，兼有辛味。就其药性而言，也与之相左，现......
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马建国 张向峰 山东曲阜市第二人民医院刘某，女，53岁，2010年11月15日初诊。右肩关节疼痛活动受限3个月余，其间某院诊为肩关节周围炎，予伸筋丹、小活络丸、独一味、芬必得、布洛芬等中西药物交替内服，及针灸、按摩、热敷、理疗、膏药贴敷，收......
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王树文 河北省赞皇县东街卫生所笔者近治一慢性腹泻患者，方中使用了被列为“十八反”禁忌的反药，患者服药后出现了较强的药物反应，后经辗转加减变通，继续使用反药控制了病情。恰好近日又读了贵报2011年7月29日载“使用十八反，犯禁还是突破”一文，......
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王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院“秋伤于湿”语出《内经·阴阳应象大论》，对此说历代医家众说纷纭。当今医者，多遵喻嘉言“秋伤于燥”之说，笔者认为，一年有四季之分，有旱季和雨季之别，各季节之间的转换规律前后联系，互相制约，是一个不可分割的整体......
美国纽约Sloan-Kettering纪念医院的Wang等报告,采用磁共振成像(MRI)或磁共振-磁共振波谱(MRS)联合成像,对前列腺癌是否会向器官外侵袭的预测准确性可以提高。[Radiology2006,238(2):597]
该研究共纳入612例平均58岁的前列腺癌患者。在前列腺癌根治术前,229例患者接受了直肠内MRI检查,其余383例患者则接受联合性MRI-MRS成像检查。以这些磁共振检查报告为基础,对肿瘤囊外进展、精囊腺侵犯和淋巴结转移危险进行评分,并据此评价前列腺癌局限于器官内的可能性。另外,采用以血清前列腺特异性抗原水平、组织活检Gleason分级和临床分级为基础的分期法评价肿瘤局限于前列腺内的可能性,参比标准为组织病理学检查结果。
结果显示,磁共振检查结果可以显著增加上述分期法的总体预测价值(P≤0.02)。在中等危险度和高度危险患者中,磁共振检查对分期法效果提升作用最显著(P均<0.01)。与MRS成像联用时,磁共振检查对器官内前列腺癌预测准确性较高,但与单独磁共振检查无显著性差异。
研究提示:直肠内MRI以及MRI-MRS成像联合检查可以提升对器官内前列腺癌的预测价值。