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初诊疑似肾绞痛患者低剂量CT优于腹部平片
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52岁的何先生喜欢喝酒，去年开始感觉心窝下方隐隐作痛，以为是胃出了问题，于是买了胃药吃。最近，何先生胃口越来越差，还摸到腹部上方有一包块。后来到医院一查，居然是巨块型肝癌。何先生提到，他年轻时曾经查出乙肝和黄疸型肝炎，但感觉身体并无不适，便......
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肺癌的病机的认识为正虚为本，由于正气虚衰，阴阳失调，邪毒趁虚人肺，邪滞于肺，导致肺脏功能失调，宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻经脉，于是邪气瘀毒交结，日久形成肺部积块。因此，肺癌是因虚得病，因虚而致实，是......
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肺癌是现在很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，肺癌在日常生活中发病率极高，疾病在生活中怎么进行良好的预防手段，完全取决于了解疾病常识的程度有多少，重视它的程度有多深，为了更好的帮助大家，然而肺癌更是如此，复发性很高，了解常......
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根据调查生活中患有肺癌的女性不再少数，很多女性因为肺癌失去生命。由于很多女性不了解肺癌的常识，错过了肺癌最佳的治疗时间。可见了解肺癌的常识是多么的重要。介绍女性肺癌的原因是什么1、厨房油烟污染：除了香烟，油烟也是女性得肺癌的一个重要因素。家......
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【预后转归】肺癌总的预后很差，约80%患者在诊断一年内死亡，中位生存期一般在6～9个月左右。5年生存率不超过13%。影响肺癌预后的因素有：①肿瘤生长速度：预后与肿瘤生长速度成反比。②局部病变与远处转移：前者预后好，后者较差。③病理组织学类型......
瑞士日内瓦大学医院Poletti等的一项研究表明,作为临床疑似肾绞痛患者的初诊措施,低剂量计算机体层成像(LDCT)可取代腹部平片检查。[Urology2006,67(1):64]
腹部平片检查用于肾结石诊断时,尽管敏感性不如CT检查,但患者每次检查射线暴露量显着降低。为了比较腹部平片以及放射剂量相近的LDCT对疑似肾绞痛患者的诊断准确性,Poletti等进行了一项前瞻性随机对照研究。
该研究共纳入139例患者并随机分成2组。其中,LDCT组(68例)患者接受LDCT初诊检查,放射剂量为女性1.6mSv、男性2.1mSv;腹部平片组(71例)患者则接受腹部平片检查。主要转归衡量指标为肾结石检出情况、后续超声或CT检查必要性以及有效放射剂量。
结果显示,LDCT组和腹部平片组患者中结石检出率分别为55.9%和36.6%,前者显著高于后者。所有患者中共有19例最终确诊为非结石病变,两组间无显著差异。LDCT组患者中,为了确诊或决定合适的治疗措施,有15%(10例)患者又接受了超声检查,13%(9例)患者接受了后续常规腹部CT检查,3%(2例)患者则接受了这两种后续检查;与之相比,腹部平片组患者接受同样3种后续检查方案的比例分别为27%(19例)、28%(20例)和23%(16例)。LDCT组和腹部平片组中,分别有69%(47例)和23%(16例)患者不需要进行后续检查,前者显著多于后者(P<0.0001)。接受LDCT检查患者的平均有效放射剂量为每例3.5mSv,显著低于接受腹部平片检查者(每例6.9mSv,P<0.0001)。两组患者的住院比例、接受后续泌尿外科操作比例等情况无显著差异。
研究提示:对疑似肾绞痛患者,以LDCT取代初诊腹部平片检查,可以显著减少后续CT或超声检查数量,而且患者接受的平均放射剂量可以降低近一半。