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内镜下治疗GERD胃折叠术与注射法疗效相当
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那么这种肠道的息肉尤其引起我们重视，之前跟大家科普过一句绕口令，说肠息肉一般呢，他不会转化为肠道的恶性肿瘤儿，但是肠道的恶性肿瘤儿多半是由肠息肉发展过来的，所以说我们在生活当中遇到这类问题，一定要引起重视。这是一位老年男性患者，他患有肠息肉......
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湿热久出不去，五个方法可以帮你把胃，肝，膀胱，大肠，关节的湿热赶去。这个脸上出油爱长痘，早晨起来口苦，一吃饭就肚子胀，胳膊腿上长湿疹，舌质发红，舌苔黄腻，这就是身体里边有了湿热。我们今天给大家分享五个方法，不管是湿热藏在哪里，都能把它赶出去......
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中医有一句话叫阴虚则痛，阴液在体内起到滋养润滑的作用，那阴液不足，压不住阳气，就会产生虚火，虚火灼烧，我们身体就会隐隐疼痛。还有渗出水和体内的阴液息息相关，所以就会出现以下六个部位的疼痛。第一个就是腰痛，腰为肾之府，肾阴不足，不能温煦腰部的......
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我们中医常讲辨证治疗，其实每一个人的体质不一样，导致失眠的问题可以说是五花八门啊。有人入睡困难，翻来覆去整晚睡不着，有人睡着了之后他容易醒过来，一晚上醒来七八次，烦的不得了，甚至还有的人睡着之后人没有睡，差不多旁边有人喝水，他都知道似睡非睡......
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第一个啊尿频尿急，夜尿频繁，小便灼热发黄，情绪激动，这个时候湿热下前潜尿液黄就是主要的标志，可以参考龙胆泻肝丸。第二个，便秘我们说到肠道津液不足，肝火烧灼，那这个时候会口干，口苦，口臭，舌苔黄腻。也可以参考龙胆泻肝丸。第三个，腹泻拉肚子，那......
德国明斯特大学的Domagk等报告,对于胃食管反流病(GERD),内镜下胃折叠术和内镜下注射治疗均能有效缓解症状,而且疗效相近。[Am J Gastroenterol2006,101(3)∶422]
内镜下注射治疗是指将一种化学聚合物经胃镜注射至食管下括约肌,注射后该聚合物形成海绵状物质以增强括约肌功能,从而达到缓解症状的目的。为了比较该疗法与内镜下胃折叠术的疗效,Domagk等进行了一项前瞻性随机对照研究。
该研究纳入症状持续达1年以上的GERD患者。所有患者先前均接受过数月的质子泵抑制剂有效治疗,随机分组后,26例患者接受胃折叠术治疗,23例接受聚合物注射治疗。分别评价术后两组患者的用药量、症状、生活质量,并采用内镜检查、pH值监测、食管测压等方法比较两组患者转归,同时对比两组患者不良反应情况。
结果显示,与术前相比,术后6个月两组患者症状均获得显著改善(P均<0.0001),胃折叠术组平均烧心症状严重度评分由53.7降至20.9,注射治疗组则由56.1降至19.9;两组患者质子泵抑制剂停用或减量超过50%者的比例分别为77%(20/26例)和87%(20/23例),两组间无显著差异(P=0.365);两组中各有7例和6例患者由于症状改善不理想而接受了再次治疗。
研究提示:两种内镜下GERD治疗法——胃折叠术和聚合物注射疗法,均能显著降低质子泵抑制剂用量,并改善患者症状,不过仍需要长期观察以评价疗效能否长期维持。