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CT探查尿路结石部分额外发现有临床意义
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这位患者是一位男性的患者，来的时候告诉我，他有鼻窦炎，鼻塞，流黄浓浊涕，这是鼻窦炎典型的表现，有的时候严重，鼻塞了，严重的时候影响睡眠，甚至说头晕脑胀的。流这种黄色的鼻涕，那平时，他还有胃病，说有慢性非萎缩性的胃炎，平时的表现，就是上腹部的......
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今天呢，我给大家讲一讲肝的问题，因为在我们治疗过程当中啊，总绕不开肝，因为肝呢主疏泄，所有的脏腑的运行都有赖于肝气的疏通，如果肝气郁滞，肝的功能弱的话，或者是过强的话，都会引起其他脏腑的运行失调。第一呢，我们先讲肝血虚，中医讲的肝藏血，如果......
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大家好，最近我接触了一个病例，这是一个女性啊， 50岁，停经半年，出现了一个比较重的潮热出汗，伴随着夜间盗汗，这个病人呢，这个停经有半年了，逐渐的呢开始潮热出汗，特别是夜间盗汗比较重，自己呢也吃了一些调理更年期的中成药，有一点效果，但是呢，......
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我们都知道啊，肥胖是对健康有危害的，比如说这个体脂率过高，这个体内的脂肪含量过多，会引起什么？高血压，引起胰岛素抵抗，引起心脑血管疾病，如果体重过瘦的话会导致什么呢？一样不是非常健康。这样的偏瘦的老年人呢，这个脂肪含量比较少，甚至呢肌肉含量......
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这个病人呢，是一个45岁一个男性，是自己做生意啊，平时呢，应酬啊，酒局也比较多，他在这个公司例行体检的时候呢，发现重度脂肪肝，然后呢，血脂特别高，我看到他一个月之前的那个体检报告了，胆固醇是7.8，甘油三酯超过了12，他自己都说了，当时抽完......
瑞士伯尔尼大学Hoppe等报告,对急性侧腹痛的疑似尿路结石患者进行计算机体层成像(CT)检查时,七成左右患者会有额外发现,其中部分需要进行处理甚至紧急干预。[J Urol2006,175(5):1725]
这项回顾性研究共纳入1500例患者,所有患者因急性侧腹痛曾接受了非增强CT检查。研究者根据是否需要接受紧急或延期治疗、临床意义大小等对CT检查中的额外发现结果进行分类。
结果显示,1035例(69%)患者罹患尿路结石,其中肾结石、输尿管结石和两种结石皆有者分别为309例(30%)、377例(36%)和349例(34%)。在1035例尿路结石患者和全部1500例患者中,出现额外CT表现者分别为704例(68%)和1064例(71%)。在所有患者中,207例(14%)患者有非结石相关性CT表现,并且需要接受紧急或延期治疗,结果主要是肾盂肾炎和淋巴结肿大。
研究提示:非增强CT对于出现急性侧腹痛的疑似尿路结石患者具有良好的诊断价值,同时检查中的额外发现能进一步提供重要信息,相当数量的患者因而能得到紧急或延期治疗。