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肺活检或楔形切除后PET信号可致误诊
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美国梅奥医院的一项研究显示,肺部肿瘤病人在侵入性肺检查(肺活检)后,摄入的正电子发射断层扫描(PET)的放射性示踪剂,可能增加信号错误。(Mayo Clin Proc2007,82:1060)
梅奥医院Johnson医师等,报告了5例病人,这些病人在经过支气管镜活检或经胸腔镜楔形切除后,CT扫描没有相应的异常情况,但在PET扫描时,用18氟标记的氟脱氧葡萄糖显示有代谢活性增加。其中3例病人PET扫描放射性示踪剂摄入增加发生在支气管镜活检后6~12天;另2例病人的摄入增加是在经胸腔镜肺切除后3周。
Johnson说,据他们所知,这是此种情况的首次报告。研究者推测,这些病人葡萄糖代谢的增加,很可能是由于手术操作引起的组织损伤所致,损伤导致炎性反应,后者吸引中性粒细胞和巨噬细胞聚集。
Johnson说,这5例病人可说明以前一些PET扫描假阳性未说明的潜在原因。他们建议,对于可疑的肺部肿瘤病人在侵入性胸部检测之前进行PET扫描和分期,可以排除临床潜在的判断错误。