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牛黄解毒丸老药须用好
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马建国 山东曲阜第二人民医院蒋某，女，51岁。2010年12月3日初诊。述其2010年3月以来，在无明显诱因情况下，双手掌指、足底开始起粟粒至高梁粒大小水疱，密集或散在分布，不久即变成黄绿色脓疱，有痒热感，反复而发9个月。其间曾去几家医院检......
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王兵 中国中医科学院“风为百病之长”源自《黄帝内经》，《素问·风论》曰：“风者，百病之长也，至其变化乃生他病也。”王冰注曰：“长，先也，先百病而有也。”《素问·骨空论》亦曰：“风者，百病之始也。”外感六淫，风淫为始，风邪为外感疾病初起的主要......
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何钱 贵州省江口县人民医院五苓散出《伤寒论》，原书将泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。现代多做散剂吞服，每服3～6克，或作汤剂水煎服。小儿可根据体重、病情等控制剂量，但一般不宜过轻。贵......
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孙国印 孙君山 湖北省十堰市郑家沟社区卫生服务站李某某，男，36岁。2010年5月20日初诊。耳鸣，耳聋2周，伴头晕目糊，口苦咽干，五心烦热，易怒，舌苔黄腻，脉细数。此乃肝肾阴虚，肝胆火盛，热扰清窍所致，治疗宜清少阳郁热，滋阴镇下并用。处方......
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李蒙 湖北中医药大学笔者跟随戴天木教授坐诊，深有感触，现摘录其用经方时方合用成功治愈颈淋巴结结核一例，以飨同道。王某，女，61岁，2010年5月4日初诊。自述右颈至锁骨上肿胀不适一月余。一月前发现右颈至锁骨上有一串珠样肿块，约5cm×3cm......
中成药牛黄解毒丸具有清热解毒的功效，但使用不当常会产生过敏性药疹、腹泻、上消化道出血、血小板减少、过敏性休克等不良反应。
牛黄解毒丸的毒副作用主要源于它其中所含的雄黄。雄黄的主要成分为硫化砷，约含砷7.5％，硫24.9％。由于硫化砷遇热易分解成有毒的三氧化二砷，因此，可引起脊髓中枢和周围神经炎、胃肠炎、肝损害、皮疹等症状。
使用牛黄解毒丸时应注意，剂量不要过大，成人每天不超过3丸；老人、儿童慎用，孕产妇禁用；服用时间不宜过长。长期使用牛黄解毒丸不仅易改变机体对药物的敏感性，使机体产生依赖性，而且还可以导致中毒等不良反应。同时，牛黄解毒丸不要与西药联用。如果与四环素类抗生素同用，牛黄解毒丸中石膏所含硫酸钙中的钙离子可与四环素类药物分子内的酰胺基和酚羟基结合，形成难以在肠道内吸收的金属络合物四环素钙，从而降低四环素的生物利用度，影响牛黄解毒丸的作用。另外，牛黄解毒丸还不宜与亚铁盐、亚硝酸盐类药物、吗啡、苯巴比妥、洋地黄类药物合用。