北京地区非典型肺炎中医药防治方案

(北京市中医管理局组织专家制定、推荐)

在国家中医药管理局制定的《非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)》的基础上，北京市中医管理局组织北京地区30名有关专家进行讨论，经北京地区中医药防治非典型肺炎专家协作小组研究，根据北京地区气候特点，制定并推荐《北京地区非典型肺炎中医药防治方案》，供北京市民和医疗机构在非典型肺炎防治工作中参考。

非典型肺炎属于中医“热病”的范畴，病因为感受疫毒时邪，病位在肺，症状特点为：发热、头痛、身痛、乏力、咳嗽少痰、气促、呼吸困难、X光片出现肺部不同程度的片状阴影，甚则出现气急喘脱的危象。

一、中医药预防(适用于易感人群)

1、苍术12g　白术15g　黄芪15g　防风10g　藿番12g　沙参15g　银花20g　贯众12g　水煎服，一日两次，连续服用3—5天。

2、贯众10g　银花10g　连翘10g　大青叶10g　苏叶10g　葛根10g　蕾香10g　苍术10g　太子参15g　佩兰10g　水煎服，一日两次，连续服用3—5天。

3、生黄芪15g　银花15g　柴胡10g　黄芩10g　板蓝根15g　贯众15g　苍术10g　生苡仁15g　藿香10g　防风10g　生甘草5g　水煎服，一日两次，连续服用3—5天。

二、中医药治疗

1、以高热为主者：

①疫毒侵肺、表里炽热

主症：高热烦躁、咳嗽喘促、呼吸气粗、面赤口渴、喜饮、干咳少痰或痰中带血丝、头痛、舌红苔黄厚、脉弦滑数。

治法：清热解毒、泻肺降逆

方药：清肺解毒汤

生黄芪　银花　柴胡　黄芩　炙麻黄　杏仁　生石膏　生甘草　青蒿　生苡仁　瓜蒌皮　桔梗　薄荷

便秘加酒军

②热毒袭肺

主症：发热、恶风、无汗、头痛、周身酸楚、干咳、乏力、气短、口渴、咽干，舌边尖红苔薄白或薄黄、脉浮数。

治法：清热宣肺，疏表通络

方药：银翘散合麻杏石甘汤加减

麻黄　炒杏仁　生石膏　生甘草　银花　连翘　牛蒡子　黄芩　鲜芦根　苏叶　羌活　防风

③高热夹湿

主症：发热微恶寒、身重疼痛、口干不欲饮、干咳少痰，或伴胸闷，脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶、纳呆，大便溏泻、舌淡红苔薄白腻、脉浮稍数。

治法：宣化湿热、透邪外达

方药：三仁汤合升降散加减

杏仁　生苡仁　白蔻仁　滑石　白通草　竹叶　厚朴　法半夏　羌活　僵蚕　片姜黄　青蒿　黄芩　苏叶　藿香　佩兰

2、以咳嗽喘息为主者：

热毒伤肺、气阴两伤

主症：胸闷气短、咳嗽少痰、口唇紫绀、发热，精神萎靡、汗出、口干、舌黯少津、脉细数。

治法：养阴益气、止咳平喘

方药：生脉散和清燥救肺汤

生黄芪　西洋参　麦冬　山萸肉　五味子　桑白皮　生石膏　知母　地骨皮　杏仁　枇杷叶　川贝　葶苈子　紫苑　款冬花

三、恢复期

脾肺虚损、气阴两伤

主症：有时胸闷气短、动则尤甚、汗出心悸、神疲体倦、偶有咳嗽、纳呆、腹胀或便溏、舌淡黯苔白或腻、脉细滑。

治法：健脾益肺、益气养阴

方药：

太子参　麦冬　沙参　白术　枇杷叶　砂仁　焦三仙　黄芪　葛根　甘草

该方案由北京地区中医药防治非典型肺炎专家协作小组研究制定。临床医师在使用以上治疗方案时，要因人、因时辨证施治。