广东省中医院珠海医院成功为百岁老人实施关节置换纪实

发生在他人身上可能无甚大碍的一跤，却使百岁老人黄秤妹股骨粉碎性骨折，幸得广东省中医院珠海医院的医务人员妙手仁术，为她成功实施了髋关节置换，创造了医学界又一奇迹。

12月17日

风云突变

今天，对103岁的黄秤妹来说，是一个非常“黑”的日子。本来老人家身体还不错，尽管经历了100多年的风风雨雨，但喜欢清静的她，自老伴60岁过世后，一直独居。家中的保姆，还是在儿孙的再三坚持下，最近才请的。今天上午，她因坐久了站起身时脚发麻，不慎跌倒，尽管老人家不是一个娇气的人，但钻心的疼痛使她根本无法爬起来，只好赶紧让保姆叫来了家人。家人急忙把她送进了广东省中医院珠海医院。经急诊检查，发现老人股骨粗隆间粉碎性骨折，于是她被收进了该医院骨一科病房。

12月20日

艰难的抉择

这几天，医务人员对老人的身体进行了常规检查，发现尽管表面上老人家身体没什么大碍，但实际上已像一块水豆腐，轻轻碰碰就怕会碎掉，特别是医生在打算给她进行牵引、固定时，发现常人要很费力才能穿进骨头的钢针，老人的骨头因严重骨质疏松，竟轻轻一穿就透了。而且骨折是粉碎性的，想用保守的方法进行固定已不可能，只能采取手术进行髋关节置换。髋关节置换对普通人来说已是大手术，老人的心功能已有明显障碍，再加上麻醉、可能出现的骨水泥反应等，她能闯过手术关吗？为此省中医院珠海医院骨一科马少云主任、重症监护室王和银主任、麻醉科方剑主任进行了多次的会诊、讨论，认为只有进行手术，才能给老人带来一线生机。

尽管时间只过去了几天，但对医务人员和老人的儿孙来说却像过了几年。眼看着老人因痛苦睡不了、吃不下，一天天衰弱下去。手术关老人家有可能闯不过，但不手术老人也熬不了几天，怎么办？老人的儿孙在听到马少云主任说，医院骨关节病专科是广东省重点专科，关节置换手术技术非常成熟，已成功为多名90多岁老人实施过手术，特别是现在医院有了重症监护中心做后盾，对危重病人的救治能力是有保证的，只是确实从未做过这么高龄患者的关节置换时，痛下决心，坚决地对在反复进行病情研究的马少云主任、王和银主任和方剑主任说：“各位主任，让我们共同再创造一个奇迹吧。”

12月21日

生命的守候

决定手术后，骨一科、麻醉科、重症监护室对各种可能出现的情况进行了充分的准备。上午9：30，黄阿婆被送进了手术室。平稳完成了全身麻醉后，手术紧张地进行着。马主任亲自主刀，麻醉医师进行着密切的监测，手术医生则紧张而娴熟地进行着手术，以确保手术尽快完成，因为手术时间哪怕延长一分钟，对黄阿婆来说可能都意味着生与死的较量。最后只用了1小时，手术就顺利完成了，阿婆被送进ICU观察。

刚被送进ICU时，黄阿婆要靠呼吸机辅助呼吸，血压也波动较大，医务人员紧张地监测着她的每一点变化。时间一分一秒地过去，进行肾功能检查时发现，阿婆还出现了肌酐比正常值高出3倍的情况，这意味着她的肾脏功能有损害，ICU王和银主任即刻对症进行用药。这时候，阿婆已工作了100多年的器官，容不得再有半点马虎，用药的量也是要经过精确计算的。到了下午5点，阿婆仍没有醒来，王和银主任和ICU的医护人员心都悬到了嗓子眼，因为大家都知道，阿婆有可能再也醒不过来。观察、用药、再观察、再用药……经过精心的治疗和护理，晚上7点，阿婆终于醒过来了!大家这才松了一小口气。

12月26日

在ICU的日子

阿婆虽然醒了，但这几天意识还很模糊，且情绪烦躁，因此安全问题成了除医疗外，ICU医护人员考虑得最多的。阿婆的患肢固定，不能活动，所以护士们经常为她翻身、按摩，防止皮肤坏死，尽管翻一次身要3、4个人，但大家都不厌其烦。为防止阿婆因情绪烦躁拔掉输液管等，专门有人守在她床边。阿婆不能进食，每顿只能喝二三汤匙的汤，营养严重跟不上，因此只能依靠静脉营养支持，而肾功能的损害又不容许大量的输液。ICU的王和银主任每天都精确地计算着液体的出入量，确保阿婆既有充足的营养，又不损伤肾脏的功能。到今天，阿婆的肾功能已完全正常了，思维也清晰了好多，已能和医生、护士开心地对话了。

12月27日至1月7日

愉快康复

离开ICU回到病房，阿婆很高兴，因为尽管ICU的医生、护士都很好，但毕竟不如自己“家”自在，她把骨一科病房误以为是她家了！因为有时她会让人给她到抽屉或柜子里找东西，并说是她以前放在那里的。回到“家”里，阿婆的食欲也渐渐恢复，身体日渐好起来。当听到马少云主任带领医务人员查房时说，她还有可能走路时，她露出了孩子般惊喜的表情。1月7日,阿婆终于出院了。(仵迎双)