胎儿严重贫血可能心衰，首例宫内胎儿输血成功

近日，复旦大学附属妇产科医院成功地开展了一例B超引导下宫内胎儿脐静脉输血治疗，该治疗技术在本市尚属首例。

日前，医院收治了一名外地转来妊娠32周的孕妇，B超检查发现胎儿大量腹水，心包积液、头皮水肿、心脏增大、肝脾肿大。考虑到胎儿严重贫血，可能心衰，而且该孕妇前两次妊娠均因胚胎发育不良，导致流产，所以对这个胎儿极为宝贵。

入院后，医生护士给予了全面的实验室检查，在与孕妇和家属多次沟通征得同意后，准备为胎儿进行宫内输血治疗。在市中心血站和医院各相关科室配合下，在B超引导下，给胎儿进行脐静脉穿刺，成功输入RH阴性“O”型浓缩红细胞100毫升。输血后随访B超，胎儿心衰有所好转，胎心监护反应良好。孕周延长至34多周时，剖宫产终止妊娠。

宫内治疗是近年来从国外引进的围产学科前沿技术，宫内输血适应症有免疫性因素和非免疫性因素导致胎儿水肿、贫血。此次胎儿脐静脉宫内输血开辟了宫内治疗的禁区，采取宫内干预，使许多胎儿疾病能得到早期治愈，或延缓疾病使之出生后治疗。