微波治疗宫颈糜烂

2.2.4副反应 本组资料多数病人无全身性反应，偶有下腹坠胀、腰酸痛、腿痛、外阴瘙痒等，一般持续1周左右自行消失。

3讨论

3.1微波特点 （1）在快速微波场运动中，使炎症迅速被破坏。（2）宫颈组织及周围粘膜受微波加热效应，可改善局部血液循环，帮助组织吸收炎症，恢复正常。（3）微波有明显的杀菌作用。（4）重度宫颈糜烂面积大，创面凹凸不平，微波可直接触及创面，治疗彻底，可填补药物与糜烂面结合不完全，使愈合时间延长之缺陷。（5）缺点:重度宫颈糜烂创面侵蚀大，局部反应重，阴道流液流血多，当结痂脱落时出血量多，时间长。

3.2治疗效果 宫颈糜烂与物理、化学刺激、损伤、细菌、原虫及病毒感染有关。无论何种原因所致，采用微波治疗，均取得了满意疗效。本文2033例患者中，一次性治愈率79.73%，一次性有效率达99.70%，况且微波仪轻便易携带，治疗所用时间短（3～10min），价格低廉、无痛苦、无异味，术后不影响日常工作，患者易接受，故更适用于农村基层的宫颈糜烂患者。对于一次性未能治愈者，可在3个月后行二次治疗，1年后随访，治愈率达99%以上。仅有少数病例因性生活过早或局部卫生不洁，最终导致愈合欠佳。综上所述，微波治疗宫颈糜烂疗效可靠，复发率低，是农村及边远山区预防宫颈癌发生的有效措施。

宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见病，一般药物治疗疗程长，疗效差，本人自1990～2004年，微波治疗宫颈糜烂347例，现将手术中体会总结如下。

1临床资料

年龄:22～30岁143例（占41.2%），31～40岁172例（占49.6%），51～54岁32例（占9.2%）。宫颈涂片均正常，阴道涂片检查无炎症。均已婚生产，其中顺产291例，剖宫产56例。宫颈糜烂病史1～21年，Ⅰ°糜烂54例（占15.6%），Ⅱ糜烂169例（占48.7%），Ⅲ°糜烂124例（占35.7%）。门诊消炎治疗疗程1个月～3年，疗效不佳。

2治疗方法

仪器:采用国产ECO（MTO）微波治疗仪。治疗方法:患者取膀胱截石位，碘伏棉球消毒外阴部及阴道、宫颈，将宫颈分泌物擦拭干净。选用双针弯状探头，微波功率45W。自宫颈糜烂面外周向内接触病灶，每点凝固3～4s，以达到病变组织发白为度。术后1%龙胆紫涂抹创面，消毒收敛。

3结果

微波治疗后7天，宫颈结痂，予再次涂龙胆紫。其中有2例宫颈创面出血多，行第二次微波治疗。术后3个月复查:宫颈Ⅰ°糜烂治愈48例，减轻6例;Ⅱ°糜烂治愈121例，减轻48例;Ⅲ°糜烂治愈98例，减轻26例。

4讨论

微波治疗宫颈糜烂时，微波功率要适度，功率过大易烧焦糜烂面，过小治疗深度不够，影响疗效微波探头应超出宫颈糜烂面1mm左右，达到正常组织为止，糜烂面与正常组织交接处不易出血。用双针直状探头插入宫颈管内，微波凝固一圈，可治疗宫颈管内糜烂及减少宫颈管内出血。宫颈微波治疗术后7～14天，为宫颈创面脱痂期，宫颈易出血，术后应每周复查1次，宫颈涂龙胆紫收敛止血。术后禁性生活1～2个月。有2例合并子宫肌瘤患者，治疗1周后宫颈创面渗血较多，纱布填塞后似有渗血，予二次微波治疗，止血效果尚好。子宫肌瘤患者，子宫血液循环丰富，术中、术后易发生出血。如子宫肌瘤合并宫颈糜烂，选用冷冻效果较好

。消疣煎的配制马齿苋30g，黄柏12g，蜂房15g，龙胆草9g，生米仁30g，当归12g，赤小豆30g，香附、三棱、莪术、红花各9g，穿山甲15g，石见穿30g，黄酒250ml，用水3000ml，浸泡药物1～2h，然后煎取头煎400ml，加热水500ml煎取两煎300ml，两者混合后分成2份，早晚各1份内服;药渣加足量水再煮沸后去渣备坐浴用。

是生育年龄妇女的常见病，一般药物治疗疗程长，疗效差，本人自1990～2004年，微波治疗宫颈糜烂347例，现将手术中体会总结如下。

1临床资料

年龄:22～30岁143例（占41.2%），31～40岁172例（占49.6%），51～54岁32例（占9.2%）。宫颈涂片均正常，阴道涂片检查无炎症。均已婚生产，其中顺产291例，剖宫产56例。宫颈糜烂病史1～21年，Ⅰ°糜烂54例（占15.6%），Ⅱ糜烂169例（占48.7%），Ⅲ°糜烂124例（占35.7%）。门诊消炎治疗疗程1个月～3年，疗效不佳。

2治疗方法

仪器:采用国产ECO（MTO）微波治疗仪。治疗方法:患者取膀胱截石位，碘伏棉球消毒外阴部及阴道、宫颈，将宫颈分泌物擦拭干净。选用双针弯状探头，微波功率45W。自宫颈糜烂面外周向内接触病灶，每点凝固3～4s，以达到病变组织发白为度。术后1%龙胆紫涂抹创面，消毒收敛。

3结果

微波治疗后7天，宫颈结痂，予再次涂龙胆紫。其中有2例宫颈创面出血多，行第二次微波治疗。术后3个月复查:宫颈Ⅰ°糜烂治愈48例，减轻6例;Ⅱ°糜烂治愈121例，减轻48例;Ⅲ°糜烂治愈98例，减轻26例。

4讨论

微波治疗宫颈糜烂时，微波功率要适度，功率过大易烧焦糜烂面，过小治疗深度不够，影响疗效微波探头应超出宫颈糜烂面1mm左右，达到正常组织为止，糜烂面与正常组织交接处不易出血。用双针直状探头插入宫颈管内，微波凝固一圈，可治疗宫颈管内糜烂及减少宫颈管内出血。宫颈微波治疗术后7～14天，为宫颈创面脱痂期，宫颈易出血，术后应每周复查1次，宫颈涂龙胆紫收敛止血。术后禁性生活1～2个月。有2例合并子宫肌瘤患者，治疗1周后宫颈创面渗血较多，纱布填塞后似有渗血，予二次微波治疗，止血效果尚好。子宫肌瘤患者，子宫血液循环丰富，术中、术后易发生出血。如子宫肌瘤合并宫颈糜烂，选用冷冻效果较好

。消疣煎的配制马齿苋30g，黄柏12g，蜂房15g，龙胆草9g，生米仁30g，当归12g，赤小豆30g，香附、三棱、莪术、红花各9g，穿山甲15g，石见穿30g，黄酒250ml，用水3000ml，浸泡药物1～2h，然后煎取头煎400ml，加热水500ml煎取两煎300ml，两者混合后分成2份，早晚各1份内服;药渣加足量水再煮沸后去渣备坐浴用。