中医古籍
  • 重视骨头发出的警报

    刘阿姨有时候感到有点腰背痛。老伴开玩笑说,你怎么越来越矮了,背也有点驼了。她也笑着回答一句:“60岁了,老了呗!”前天,儿子带着孙子回来看她,她一高兴想抱抱孙子,刚直起腰,只听见“咯”的一声,当即痛得弯下了腰不能动弹。医生诊断说,这是腰椎骨折,是骨质疏松引起的。

    骨质疏松是以骨量减少、骨组织的微细结构破坏,导致骨头“变脆”,容易发生骨折为特点的全身性疾病。

    骨质疏松最常见的症状,是腰背酸痛、弯腰、驼背。骨质疏松症患者常在轻微外力作用下,甚至日常生活中发生骨折,即所谓的“脆性骨折”。严重者甚至咳嗽一声、上厕所下蹲或系鞋带时,都会发生骨折。刘阿姨就是在做看似完全无害的动作———抱小孩时发生骨折。骨质疏松的骨折,常发生于脊柱、腕、髋(股骨颈)和踝部。脊柱压缩性骨折时会出现剧烈疼痛,连翻身都困难;髋部骨折的老人,30%的患者会因卧床而引发各种并发症,严重影响生活质量。

    发现有疑似骨质疏松的症状,要及时去医院做骨密度测试并定期随访,从而在比较中判断是否有骨质流失的情况发生。

    骨质疏松是否发生,与年轻时期骨量峰值的高低有关。因此,年轻时要保证有足够的钙剂、维生素D及相关营养素摄入,并积极参加运动,多晒太阳,这些都能改善骨骼的营养状况,使骨骼粗壮,提高骨量峰值。此外,避免摄入过多的咖啡和酒精,不吸烟,也都有助于保持骨骼的健康。女性在绝经后或男性进入老年时期,更要注意补充钙剂,同时还要补充维生素D。维生素D经过体内肝肾代谢活化后才能发挥作用,调节钙磷代谢,促进钙在肠道中充分吸收,从而有利于骨钙的沉积。同时,它对骨骼成骨细胞有促进增生、增殖的作用,是骨骼生长、发育必不可少的激素,对预防骨质疏松有重要作用。

    对于年轻人来说,只要摄入含有维生素D的食物,保证每日充足的阳光照射,就可以通过肝肾转化,得到足够的活性维生素D。然而,随着年龄的增长,骨量流失严重,中老年人需要更多的活性维生素D才能保障钙的有效吸收。但是随着年龄的增长,肝肾功能会出现退化,将维生素D激活为活性维生素D的过程会发生障碍,无法顺利将维生素D激活为活性维生素D。因此,老年人此时宜选择服用已经激活了的活性维生素D制剂,如目前广泛应用的罗盖全,既可以补充所需要的元素,又减轻肝肾负担。一旦发生骨质疏松症,要积极就医查清原因,积极治疗。注射止痛剂或肌肉松弛剂,以及卧床休息,可以帮助你缓解腰背疼痛。服用罗盖全等抗骨质疏松药物,能增加骨密度,改善骨质量,同时增强下肢肌力,提高神经肌肉的协调性,使跌倒次数减少,降低骨折的发生率。

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