中医古籍
  • 藏醫學獨特的診斷方法

    藏醫學對疾病的診察方法主要有四种:問診、尿診、脈診、色診和試驗診。

    問診主要問以下各項。

    起病緩急:突然起病多為急症,說不清何時起病多為慢性病。

    起病原因:如暴飲暴食而胃痛、嘔吐,受涼而發熱、咳嗽等都有原因可詢問出來。

    气候環境:如住所的通風情況,室內溫度和濕度等有一定的診斷參考价值。

    職業和家庭:如牧民易患膿包炭疽,某些傳染病可在家庭成員中相互傳染等。

    飲食起居:飲食不節,起居失常可導致多种疾病,也為問診的重要內容。

    尿診是藏醫學最具特色的診斷方法。藏醫根据尿的色澤、气味等內容來判斷病性、病位。

    尿色:青色如沼澤中水為隆病;黃色如珊瑚刺汁為赤巴病;乳白色為培根病;紅色為血液病等。

    尿的蒸汽:蒸汽多為增盛熱症,蒸汽少持續久為隱熱症或陳舊熱症,蒸汽時多時少為寒熱錯雜病等。

    尿味:發臭者為熱症,味輕微為寒症等等。

    尿气泡:泡沫色青且大如牛眼突出者為隆病;泡沫細小色黃為赤巴病;泡沫色如血紅大小不等為血病;泡沫大小不等色如虹呈多种顏色為中毒病等等。

    尿漂浮物:其狀如棉團中心稠而四周稀者為赤巴病;其狀如山羊毛,散布尿液中,如小棍挑之挑不出者為隆病;狀如細砂粒者為腎病等等。

    尿的浮皮:浮皮較薄為寒症,浮皮較厚為熱症等等。

    靜置尿觀察和病變尿分析:把尿靜置后根据尿液的顏色等變化的觀察以判斷疾病的性質。病位等。

    脈診与漢醫學有明顯的相似之處。

    對脈診的准備、診脈時間、診脈位置、手法輕重、脈象与臟腑、五行、季節的關系等均有詳細而丰富的闡述及大量的經驗資料。如脈的种類分為浮、沉、遲、洪、細、大、小、滑、澀、滿、實、空、數、長、短、緩、緊、弱、粗、硬、柔、促、扁、間歇、慢等20多种病脈。

    色診通過診察患者皮膚、眼白、舌頭的顏色以協助判斷疾病。

    黃疸者皮膚、眼白出現黃色;隆型人膚色灰暗;赤巴型人膚色偏黃等。隆病人的舌質干而粗糙,舌邊有無數小突起等等。

    至于試驗診斷法即診斷性治療,如怀疑有赤巴病可試用苦丁湯治療;怀疑有胃腸急症或虫積病,應五味麝香丸試治;怀疑中毒時,試用二十五味紅花丸治療等等。

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