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肝动脉化疗治疗胃癌肝转移
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大家好，那么今天一同跟大家分享一个案例，我们来一块儿看。患者男，23岁，自述长期盗汗，大便闭结。在诊疗的过程当中，我们看到的是患者五心烦热，盗汗的同时面赤心烦，口干口渴，小便黄，大便闭结。舌脉是什么样呢？舌红苔黄，脉细数。从这个临床表现来看......
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这就是我们今天要跟大家分享的一首方剂，出自于《太平惠民和剂局》的参苓白术散。这种方子所主治的病症就是中焦脾胃气虚。因运化水液功能降低，水湿内停太严重而出现的脾虚湿盛之泄泻，对于这样的病症，临床表现会有什么？患者所描述的主要临床表现就是这个病......
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说到这个病因，它引起的原因比较多，比如说幽门螺旋杆菌的感染，自身免疫性疾病，还有我们说的酗酒和一些药物的因素，都可以使胃粘膜表面反复的受损，因为这样的反复受损，久而久之导致了以胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃酸分泌减少，消化功能减弱出现的一系列临床......
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逍遥丸它的功效是疏肝解郁，养血健脾，它所治疗的病症是肝郁血虚脾弱之症，那说到这儿了，我们之前也讲过逍遥丸，我们逍遥丸的时候告诉大家了，这个方子所治疗的病症是情志不遂，肝气郁滞，因为肝是藏血之脏，出现了肝血亏虚，那么肝气郁滞日久，肝和脾的功能......
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那么我再仔细问问，患者提到了她神疲乏力，食欲不振，同时还有心慌气短，那么这个女性患者的面色是一个萎黄的，唇色是一个色淡的，脉象沉细弱，舌淡苔白。从这样的这种描述来看，患者是以失眠为主诉来就诊的，我们肯定要从心来入手了，但是我们还要看看原因所......
据日本学者报道，当胃癌发生肝转移而无法手术切除时，采用肝动脉持续灌注化疗能取得良好效果。
大阪国立医院的Hasuike Y博士及其同事对2例肿瘤转移到多个肝段(5个以上)的胃癌患者进行持续肝动脉灌注(CHAI)大剂量5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗，然后对其疗效进行评估。5-FU通过肝动脉以1克/天的剂量持续给药3天，停药一天，再重复一个疗程。
两例患者中，一例是Borrmann二型胃癌，年龄67岁，在全胃切除术后11个月内肝脏相继出现多个转移灶，最大的直径为3.5厘米。研究人员在一个月后给予其两个疗程的CHAI，两个疗程中间间歇4天。然后，以1.5克/周的剂量肝动脉灌注(HAI)5-FU两次。结果发现，在CHAI治疗3个月后，肿瘤直径减小了50%。
第二例为Borrmann三型胃癌伴多个肝转移灶(最大直径9厘米)和肝功能障碍。在进行远端胃切除术1个月后，接受CHAI一个疗程治疗，然后在肝功能恢复正常后，在门诊以1克/周的剂量肝动脉灌注5-FU。结果发现，治疗4个月后，肿瘤直径减小到原来的1/3。
Hasuike博士认为，当胃癌出现肝转移时，采用高剂量5-FU持续肝动脉灌注治疗是安全有效的。