《人体解剖学》 2．肝总动脉

肝总动脉common hepatic artery较短，自腹腔干发出后，在腹膜后沿胰头上缘行向右前方，至十二指肠上部分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。

（一）肝固有动脉properhepatic artery从肝总动脉发出后，在小网膜游离缘（肝十二指肠韧带）内走行，位于胆总管和肝管的左侧，门静脉的左前方，上升至肝门附管分为肝右动脉和肝左动脉，有时尚有肝中动脉。此外，在靠近起始部发出胃右动脉。

（1）胃右动脉rightgastric artery起自肝固有动脉，在小网膜内沿胃小弯左行，与胃左动脉吻合。发出胃支分布于小弯右半的前、后壁，还分出小支到十二指肠上部。胃右动脉有时起自肝总动脉或胃十二指肠动脉。

（2）肝右动脉righthepatic artery分出后，开始居于胆总管的后方，有时也可见位于胆总管或胆囊管的前方，行向右上方，经胆囊三角自肝门入肝，供给肝右叶。在胆囊三角处发出胆囊动脉cysticartery，经胆囊管上方至胆囊颈，分为深、浅两支。浅支分布于胆囊下面，深支至胆囊上面常有小支至与胆囊相邻的肝组织。胆囊动脉常见二支者，发出部位也有时变异。胆囊三角为肝下面与胆囊管和肝总管围成的尖向下的三角形，又称Calot三角。

（3）肝左动脉lefthepatic artery自肝总动脉分出后行经左肝管和门静脉左支之间入肝左叶，常有小支至肝方叶。

（4）肝中动脉不恒定，起自肝总动脉或肝左、右动脉，主要分布于肝方叶。

（二）胃十二指肠动脉gastroduodenalartery自肝总动脉发出后，行经十二指肠上部的后面，至幽门下缘处分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上前、上后动脉。

（1）胃网膜右动脉rightgastroepiploic artery自胃十二指肠动脉处发出后，在大网膜前两层之间（即胃结肠韧带内）沿胃大弯左行，与胃网膜左动脉吻合。在起始部发出幽门支，分布于幽门。沿途向上发出胃支，分布于胃大弯右半部的前、后面，与胃右动脉的胃动吻合；向下发出网膜支，分布于大网膜。网膜支中有几条比较粗大，称为大网膜左、中、右动脉。大网膜中动脉一般分为2-3支，分别与大网膜左、右动脉吻合成弓。弓的位置主要位于大网膜的远侧部，亦有少数位于大网膜中间部或近侧部。

（2）胰十二指肠上前和上后动脉搏胰十二指肠上前动脉anteriorsuperiorpancreaticoduodenal artery为胃十二指肠动脉的终支之一，沿胰头前面和十二指肠降部之间的沟内下行，与胰十二指肠下动脉的前支吻合。沿途分小支至胰头和十二指肠。胰十二指肠上后动脉posteriorsuperiorpancreaticoduodenal artery在胰头后面与胰十二指肠下动脉后支吻合。

（3）十二指肠上动脉supraduodenal artery是胃十二指肠动脉的小分支，分布于十二指肠上部。此支发出部位不恒定，有时缺如。

（4）十二指肠后动脉retroduodenalarteries为2-3个细小支，分布于十二指肠上部的后面。