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高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia）指的是血清脂蛋白浓度升高。根据异常脂蛋白的表型，辅以其他方法对高脂蛋白血症进行分类。如将高脂蛋白血症分为原发性和继发性，继发性高脂蛋白血症是指由其他已知疾病引起的高脂蛋白血症；也分为遗传性的和非遗传性；还可根据脂蛋白组分含量的不同进行分类，如高VLDL胆固醇血症、高LDL胆固醇和高HDL胆固醇血症。
表10-1 继发性高脂蛋白血症的病因
高脂蛋白血症的类型很多，但主要是遗传性高脂血症，共有六种常见异常脂蛋白类型，可用表10-1来概括。主要用四种脂蛋白系列中的三种即乳糜微粒、VLDL和LDL（包括IDL）作为依据来划分。Fredrickson表型分类系统没有考虑HDL和其他脂蛋白的重要性。最近世界范围的流行病学调查发现HDL胆固醇浓度与冠心病风险存在有统计上的负相关系。因此，测定LDL胆固醇和HDL胆固醇可从侧面反映血中脂蛋白的水平。
临床上，高脂蛋白血症的分类主要依靠血浆脂类及异常脂蛋白的电泳图谱，进行综合分类，如表10-2所示。每型的琼脂糖脂蛋白电泳分类图见图10-1。
图10-1 高脂血症的脂蛋白琼脂糖电泳图
表10-2 人高脂血症分型及其特征
清 黄元御 著
黄元御医书总目录
《素问悬解》《灵枢悬解》《难经悬解》《伤寒悬解》《金匮悬解》《伤寒说意》
《四圣心源》《素灵微蕴》《四圣悬枢》《长沙药解》《玉楸药解》
高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia）指的是血清脂蛋白浓度升高。根据异常脂蛋白的表型，辅以其他方法对高脂蛋白血症进行分类。如将高脂蛋白血症分为原发性和继发性，继发性高脂蛋白血症是指由其他已知疾病引起的高脂蛋白血症；也分为遗传性的和非遗传性；还可根据脂蛋白组分含量的不同进行分类，如高VLDL胆固醇血症、高LDL胆固醇和高HDL胆固醇血症。
表10-1 继发性高脂蛋白血症的病因
表型病因高乳糜微粒血症胰岛素依赖性糖尿病异常球蛋白血症
盘状红斑狼疮
胰腺炎高β脂蛋白血症肾病综合症
胸腺机能减退
阻塞性肝病
卟啉尿
多发性骨髓瘤
门脉性肝硬变
急性病毒性肝炎
粘液性水肿
应激反应
神经性厌食
自发性高钙血症甲状腺机能减退
异常r球蛋白血症
粘液性水肿
原发性胆硬变
糖尿病酸中毒高前β脂蛋白血症糖尿病
肾病综合症
妊娠
激素治疗（如口服避孕药）
糖原积累病
酒精中毒
高雪氏病
尼曼-皮克氏病
胰腺炎
甲状腺机能减退
异常球蛋白血症混合型脂蛋白血症胰岛素依赖性糖尿病
肾病综合症
酒精中毒
骨髓瘤
自发性高钙血症
胰腺炎
巨球蛋白血症
糖尿病（胰岛素非依赖型）
高脂蛋白血症的类型很多，但主要是遗传性高脂血症，共有六种常见异常脂蛋白类型，可用表10-1来概括。主要用四种脂蛋白系列中的三种即乳糜微粒、VLDL和LDL（包括IDL）作为依据来划分。Fredrickson表型分类系统没有考虑HDL和其他脂蛋白的重要性。最近世界范围的流行病学调查发现HDL胆固醇浓度与冠心病风险存在有统计上的负相关系。因此，测定LDL胆固醇和HDL胆固醇可从侧面反映血中脂蛋白的水平。
临床上，高脂蛋白血症的分类主要依靠血浆脂类及异常脂蛋白的电泳图谱，进行综合分类，如表10-2所示。每型的琼脂糖脂蛋白电泳分类图见图10-1。
图10-1 高脂血症的脂蛋白琼脂糖电泳图
表10-2 人高脂血症分型及其特征