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《医院药学》 (九)、常见农药及灭鼠中毒症状及解救措施表
品名中毒症状解救措施有机磷农药
Organophosphorus pesticides
对硫磷(1605)甲基对硫磷(甲基1605)、内吸磷(甲基1059)、甲拉磷(3911)、倍硫磷(百治屠),亚胺硫磷,久效磷,甲胺磷(多灭磷),杀螟松(速灭虫),特普(TEPP)、谷硫磷,敌敌畏(DDVP),敌百虫,乐果,乙硫磷(1240),二嗪农,马拉硫磷(4049)头昏,头痛,发热,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,多汗,流涎,面色苍白,视力模糊,瞳孔缩小,呼吸困难,发绀,大小便失禁,血压升高,心跳加快,震颤,言语不清,意识模糊,昏迷,严重者可因呼吸中枢衰竭而死亡⑴撤离现场;⑵受污染者除去衣服,用凉肥皂水或碱水擦身(敌百虫中毒用清水洗);⑶用1-2%碳酸氢钠液I敌百虫中毒禁用)或清水洗胃,禁用高锰酸钾液;⑷给阿托品,同时注射解磷定,氯磷定,双复磷等(谷硫磷,二嗪农中毒禁用氯磷定);⑸静脉补液或输血;⑹止痉;⑺给中枢兴奋剂;⑻应用脱水剂;⑼保肝;⑽对症治疗;⑾忌用吗啡、氯丙嗪;⑿解磷与氯磷定不能并用,以防过量中毒杀虫脒(克死螨)
Chlordimeform乏力,嗜睡,多汗,呕吐,胃粘膜剌激出血,肝损害,严重者深度昏迷,反射消失,呼吸循环衰竭而死亡。皮肤接触处可出现红色丘疹,继而有小片状脱屑⑴清水或微温水洗胃(禁用高锰酸钾液);⑵导泻;⑶亚甲兰1-2mg/kg用葡萄糖液衡释后静注;⑷给维生素C;⑸膀胱炎加输5%碳酸氢钠及止血剂;⑹心肌炎给极化液及激素;⑺对症9极化液:10%葡萄糖500ml,10%氯化钾10oml,胰岛素8-10U,静滴)氨基甲酸酯农药
Carbamate Pesticides呋喃丹(虫蟥威)西威因(西维因,胺甲萘),速灭威,叶蝉散(灭捕威),巴沙(速丁威)、残杀威,灭杀威,灭除威,灭多虫(灭多威)与有机磷农药中毒相似,头晕,头痛,乏力,恶心,呕吐,腹痛多汗,多泪,多涎,瞳孔缩小,肌颤,严重呼吸衰竭死亡⑴清水或微温水洗胃(禁用高锰酸钾液);⑵导泻;⑶阿托品1-5mg肌注或静滴,必要时重复;⑷东莨菪碱0.01-0.05mg/kg肌注或静滴20-30分钟重复一次至阿托品化;⑸脑水肿用脱水剂;⑹肺水肿用强心剂、激素等;⑺紫绀时可用亚甲兰1mg/kg;⑻禁用解磷定及磷定磷化锌
Zinephosphide腹部不适,烧灼感,口、舌干燥,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呕吐物多事暗灰色可含汁及少量咖啡色血性液体,有时可闻到大蒜臭味。心悸,血压降低,心跳变慢,运动不灵,全身麻木少尿,血尿,神志不清,昏迷,抽搐以致死亡⑴口服中毒者,服0.5%硫酸铜液催吐、0.02%高锰酸钾液洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶口服0.1-0.2%酸铜液100ml,液体石蜡30-45ml;⑷静脉补液;⑸给10%葡萄糖酸钙10ml;⑹必要时给利尿剂,素,维生素C,极化液等;⑺对症治疗;⑻禁用解磷定,氯磷定,硫酸镁;⑼禁用鸡蛋,牛奶,脂肪及油类食物安妥(甲萘硫脲)
a-Antu头晕,恶心,呕吐,乏力,四肢动作障碍,抽搐,剌激性咳嗽,粉红色泡沫状痰,呼吸困难,紫绀,结膜充血,眼球震颤,躁动不安,体温降低,昏迷⑴清水或微温水洗胃;⑵严格控制输液,必要时应给予高渗葡萄糖;⑶10%葡萄糖酸钙10ml,10%硫代硫酸5ml静注;⑷必要时可给激素,利尿剂,维生素C及极化液;⑸禁用重碳酸钠液洗胃、禁食脂肪性食物敌鼠
Diphacinone服后3-4日出现症状,呕血,便血,口鼻流血,食欲不振,血尿,妇女阴部流血,皮下出现片状紫癜,肺水肿,凝血时间明显延长,最终因失血性休克死亡⑴清水或微温水洗胃;⑵硫酸钠或硫酸镁导泻;⑶维生素K110-20mg/次,每日可用至120mg,至出血停止后减量;⑷给激素;⑸输血;⑹给氧;⑺对症治疗
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《察病指南》
(公元 1241 年)宋.施发(政卿)着。三卷。先总论脉法,次辨明 24 种脉的形象和主病,最后叙述伤寒杂病 等 21 类病证的生死脉法,及妇人病脉、胎脉和小儿病的脉法等。
作者:
施桂堂
《察舌辨症新法》
作者:
《巢氏病源补养宣导法》
作者:
?
《常见病自测》
作者:
《慈幼便览》
作者:
未知
《慈幼新书》
作者:
程云鹏
《成方切用》
作者:
吴仪洛
《曹仁伯医案论》
作者:
曹存心
Organophosphorus pesticides
对硫磷(1605)甲基对硫磷(甲基1605)、内吸磷(甲基1059)、甲拉磷(3911)、倍硫磷(百治屠),亚胺硫磷,久效磷,甲胺磷(多灭磷),杀螟松(速灭虫),特普(TEPP)、谷硫磷,敌敌畏(DDVP),敌百虫,乐果,乙硫磷(1240),二嗪农,马拉硫磷(4049)头昏,头痛,发热,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,多汗,流涎,面色苍白,视力模糊,瞳孔缩小,呼吸困难,发绀,大小便失禁,血压升高,心跳加快,震颤,言语不清,意识模糊,昏迷,严重者可因呼吸中枢衰竭而死亡⑴撤离现场;⑵受污染者除去衣服,用凉肥皂水或碱水擦身(敌百虫中毒用清水洗);⑶用1-2%碳酸氢钠液I敌百虫中毒禁用)或清水洗胃,禁用高锰酸钾液;⑷给阿托品,同时注射解磷定,氯磷定,双复磷等(谷硫磷,二嗪农中毒禁用氯磷定);⑸静脉补液或输血;⑹止痉;⑺给中枢兴奋剂;⑻应用脱水剂;⑼保肝;⑽对症治疗;⑾忌用吗啡、氯丙嗪;⑿解磷与氯磷定不能并用,以防过量中毒杀虫脒(克死螨)
Chlordimeform乏力,嗜睡,多汗,呕吐,胃粘膜剌激出血,肝损害,严重者深度昏迷,反射消失,呼吸循环衰竭而死亡。皮肤接触处可出现红色丘疹,继而有小片状脱屑⑴清水或微温水洗胃(禁用高锰酸钾液);⑵导泻;⑶亚甲兰1-2mg/kg用葡萄糖液衡释后静注;⑷给维生素C;⑸膀胱炎加输5%碳酸氢钠及止血剂;⑹心肌炎给极化液及激素;⑺对症9极化液:10%葡萄糖500ml,10%氯化钾10oml,胰岛素8-10U,静滴)氨基甲酸酯农药
Carbamate Pesticides呋喃丹(虫蟥威)西威因(西维因,胺甲萘),速灭威,叶蝉散(灭捕威),巴沙(速丁威)、残杀威,灭杀威,灭除威,灭多虫(灭多威)与有机磷农药中毒相似,头晕,头痛,乏力,恶心,呕吐,腹痛多汗,多泪,多涎,瞳孔缩小,肌颤,严重呼吸衰竭死亡⑴清水或微温水洗胃(禁用高锰酸钾液);⑵导泻;⑶阿托品1-5mg肌注或静滴,必要时重复;⑷东莨菪碱0.01-0.05mg/kg肌注或静滴20-30分钟重复一次至阿托品化;⑸脑水肿用脱水剂;⑹肺水肿用强心剂、激素等;⑺紫绀时可用亚甲兰1mg/kg;⑻禁用解磷定及磷定磷化锌
Zinephosphide腹部不适,烧灼感,口、舌干燥,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呕吐物多事暗灰色可含汁及少量咖啡色血性液体,有时可闻到大蒜臭味。心悸,血压降低,心跳变慢,运动不灵,全身麻木少尿,血尿,神志不清,昏迷,抽搐以致死亡⑴口服中毒者,服0.5%硫酸铜液催吐、0.02%高锰酸钾液洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶口服0.1-0.2%酸铜液100ml,液体石蜡30-45ml;⑷静脉补液;⑸给10%葡萄糖酸钙10ml;⑹必要时给利尿剂,素,维生素C,极化液等;⑺对症治疗;⑻禁用解磷定,氯磷定,硫酸镁;⑼禁用鸡蛋,牛奶,脂肪及油类食物安妥(甲萘硫脲)
a-Antu头晕,恶心,呕吐,乏力,四肢动作障碍,抽搐,剌激性咳嗽,粉红色泡沫状痰,呼吸困难,紫绀,结膜充血,眼球震颤,躁动不安,体温降低,昏迷⑴清水或微温水洗胃;⑵严格控制输液,必要时应给予高渗葡萄糖;⑶10%葡萄糖酸钙10ml,10%硫代硫酸5ml静注;⑷必要时可给激素,利尿剂,维生素C及极化液;⑸禁用重碳酸钠液洗胃、禁食脂肪性食物敌鼠
Diphacinone服后3-4日出现症状,呕血,便血,口鼻流血,食欲不振,血尿,妇女阴部流血,皮下出现片状紫癜,肺水肿,凝血时间明显延长,最终因失血性休克死亡⑴清水或微温水洗胃;⑵硫酸钠或硫酸镁导泻;⑶维生素K110-20mg/次,每日可用至120mg,至出血停止后减量;⑷给激素;⑸输血;⑹给氧;⑺对症治疗