《医院药学》 六、药物的肾排泄

（一）肾的生理肾脏的生理作用主要有以下方面：

1．排泄含氮的代谢产物肾脏能将血液中的蛋白质代谢废物不断清除，使血浆中的非蛋白氮（含尿素、尿酸、肌酸、甩酸酐、氨等）的含量有一相对的稳定水平。当肾功能减退进，随尿排出的非蛋白氨减少，血中蓄积就增多，因此，测定血浆中非蛋白氨的含量可作为肾功能的一种指标。

2．调节体内水分及平衡渗透压肾脏能适应人体进食、饮水和代谢产生的水的变化，以及由皮肤、胃肠管、呼吸道排出水分的变化，而推出不同浓度和不同量的尿液，以维持体内水分及渗透压的平衡。如饮水后，尿量就增加，尿比重就降低。当体内缺乏水分时，尿量减少，尿比重增高。临床上常测定饮水量和尿量、尿比重之间的关系，作为肾功能的一种指标。

3．调节酸碱平衡肾脏能根据体内酸碱平衡的情况，而控制酸性物和碱性物排出的比例。当酸性物或碱性物任何一种在血液中增多时，就会通过肾脏把多余部分排出去以调节和维持体内的酸碱平衡。

（二）药物的肾排泄机制机体对药物并没有特殊的排泄机制，其机制与排泄一般的机体成分或新陈代谢产物的机制是相同的。