《医院药学》 五、中心摆药的现状

（一）中心摆药的形式中心摆药制的开展，根据各医院的具体情况，也有不同的形式，目前主要有以下三种形式：

1、全部由药学人员摆药这种情况目前尚不很多，但这是发展方向，是医院药学人员应承担的责任，它体现了《药品管理法》关于“非药学技术人员不得直接从事药剂技术作用”的规定精神，有利于药学人员了解临床用药情况，对保证药品质量和病人安全有效用药，提高医疗水平具有重要意义。但由于目前我国大部分医院的药学人员缺编，很难抽出部分人员参加摆药。

2、由各科护士到中心药房摆药这种情况较普遍，这在降低损耗，堵塞漏洞，避免积压、浪费，发挥药品效能上起到了一定的积极作用。但由于药学人员无法了解临床用药情况，在提高药品质量和指导临床合理用药方面起不到应有的作用。

3、由药学人员指导，指定护士在中心药房摆药这样一方面能解决药品的积压和浪费，加强了药品的管理；另一方面，由药学人员指导，可以及时了解临床用药情况，检查配伍禁忌和药物相互作用，保证药品的安全有效，这在当前药学人员缺编的情况下，基本上解决了人员少的矛盾，同时又保证了药品的合理作用，是一种较为理想的方法。

（二）中心摆药存在的问题

1、有关领导对中心摆药工作的重要意义认识不够某些医院领导对中心摆药的重要性缺乏认识，认为药剂人员的职责就是调配药物，以保证供应临床需要，摆药是护士的事，合理用药是医生的事，不用药师操心；而有的医院药剂科则强调药剂人员少，无法开展而一推了之。影响了此项工作的开展。

2、药剂人员缺编，素质不高多年以来，各医院普遍存在药剂人员缺编现象，且药师们忙于具体工作，学术空气不浓，不能自觉地钻研业务，也没有机会进修学习，提高技能，导致素质下降，对指导临床用药深感力不从心；加之大部分药师没有受过临床药学知识的培养，对医学基础知识则很少了解，和医护可说的共同语言太少，对开展工作增加了困难。

3、中心药房的业务范围还不广泛以前，大部分医院开展中心摆药只注重加强药品管理，减少浪费，往往忽略了为临床提供药物信息和用药咨询服务，药师普遍没有下到病房去和医护人员讨论用药问题，没有发挥指导临床合理用药的作用。另外，中心药房大多没有与临床药学研究相结合，无法解决临床急需解决的问题。