《中医眼科学》 六、温里药

凡能温里祛寒，治疗里寒证的药物，称为温里药。

温里药性味辛热，具有温里祛寒及益火助阳等作用。眼科里寒证包括两方面：一为寒邪中目所引起的目珠疼痛，白睛血丝淡红，泪涌如水，畏光无眵等；一为心肾阳衰阴寒内生所致的视物昏花、冷泪长流、风轮起翳、翳膜灰白、眼珠胀痛、瞳散神昏、干呕吐涎等。

使用温里药，可根据不同证候作适当配伍。如兼有表证，应配合解表药；寒凝气滞者，配以理气药；寒湿阻滞者，配以健脾化湿药；脾肾阳虚者，配以温补脾肾药。

本类药物性味辛温暴烈，易于伤津耗液。凡属热证及阴虚证应忌用或慎用。

83．附子

功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

应用：

（1）用于肾阳不足所致视物昏花。目珠疼痛，或兼有畏寒肢冷、阳痿、尿频等。多与肉桂、熟地黄、山茱萸等配用。

（2）用于少阴伤寒目病，白睛血丝淡红，泪涌如泉，清涕如水，畏光无眵；或太阴里虚目病，胞睑浮软，白睛青蓝，面色无泽等。用于前者常与麻黄、细辛合用。如麻黄附子细辛汤；用于后者常与人参、白术、泡姜等配伍，如附子理中汤。

84．肉桂

功效：补火助阳，散寒止痛，温通经脉。

应用：

（1）用于肾阳不足所致冷泪常流、视物昏花，兼有畏寒、尿频、遗尿等，可与附子、川芎、防风等配伍。

（2）用于阳虚阴盛、寒气凝滞所致暴盲眩惕，常与鹿茸、附子配伍，如温经益元散。

85．吴茱萸

功效：散寒止痛，降逆止呕。

应用：用于肝经虚寒所致风轮起翳、翳膜灰白，或脾胃虚寒；饮邪上逆所引起的绿风内障，症见眼珠胀痛、瞳散神昏、干呕吐涎等。常与人参、生姜配伍，如吴茱萸汤。