《物理诊断学》 三、肿瘤相关抗原的放射免疫检测

1.正常人血清AFP40ng/ml至7×106ng/ml，其中80％以上的患者>300ng/ml，50％以上的患者>1000ng/ml，故一般将原发性肝癌的诊断阈值定为300ng/ml。其血清AFP的动态变化曲线，多数为快速上升并持续在高浓度水平；少数呈低水平（40～300ng/ml）波动。当肝癌经手术彻底切除或有效化疗后，血清AFP可在1～2月内迅速降至正常。若出现AFP复升，多提示肝癌复发。

（2）转移性肝癌：血清AFP升高的阳性率视原发癌的部位而异。原发在胆道或胰腺者，约25％阳性；原发在胃者约15～18％，在结肠者仅3～5％。转移性肝癌的血清AFP上升值多小于300ng/ml。

（3）肝炎与肝硬化：约有25％的急性肝炎患者的血清AFP呈短暂的－过性升高，在病情好转后即降至正常。约有15％的慢性肝炎和肝硬化患者的血清AFP呈低水平波动（100ng/ml上下）。当发现肝硬化患者的血清AFP有迅速上升趋势时，应高度警惕有无癌变之可能，予以严密随访，以便早期诊断和治疗。

（4）卵巢内胚窦癌：此类癌症患者的血清AFP均升高，多在