中医古籍
  • 《物理诊断学》 三、心电图的测量方法

    (一)心电图记录纸的组成心电图多是直接描记在印有许多纵线和横线交织而成的小方格纸上,小方格的各边细线间隔均为1mm图(14-4-5)纸上的横向距离代表时间,用以计算各波和间期所占的时间,因为心电图纸移动的速度一般为每秒25mm,所以每一mm(一小格)代表0.04s;粗线间隔内有5小格,故每两条粗线之间代表0.2s。纸上的纵向距离代表电压,用以计算各波振幅的高度或深度,当输入定准电压为1mV使曲线移位10mm时1小格为1mm,代表0.1mV。

    心电图记录纸的组成

    图14-4-5心电图记录纸的组成

    (二)心率的计算有以下计算法。

    1.测定邻近2个P-P间隔的时间(代表一个心动周期),然后代入以下公式:

    心率=60/P-P或R-R间期(s)

    例如R-R间隔平均为0.8s,心率便是,为了节省时间,亦可在求得R-R间隔平均值后直接自表14-4-1查出心率。

    表14-4-1自R-R间隔推算心率表

    12121212121277.5 77.5
    77 78
    76 79
    75 80
    74 81
    73 82
    72 83
    71 84.5
    70 86
    69 87
    68 8867 89.5
    66 91
    65 92.5
    64 94
    63 95
    62 97
    61 98.8
    60 100
    59 101.5
    58 103
    57 10556 107
    55 109
    54 111
    53 113
    52 115
    51 117.5
    50 120
    49 125
    48 127.5
    47 130
    46 13045 133
    44 136
    43 139
    42 143
    41 146
    40 150
    39 154
    38 158
    37 162
    36 166.5
    35 171.534 176
    33 182
    32 187
    31 193
    30 200
    29 207
    28 214
    27 222
    26 230
    25 240
    24 25023 261
    22 273
    21 286
    20 300
    19 316
    18 333
    17 353
    16 375
    15 400
    14 428
    13 461

    2.数30大格相当于6秒钟距离中P或R波的数目,乘以10,便得出一分钟心房或心室率,此法常用于计算心率不齐者的平均心率。

    (三)各波振幅及时间的测量

    1.测量各波的时间应选择波形比较清晰的导联。从波形的起始部内缘测量至波形的终末部分的内缘(图14-4-6)。

    2.各波振幅的测量:如测量一个向上波形的高度,应从等电线的上缘垂直地量到波的顶端,测量一个向下波形的深度时,应从等电线(基线)的下缘垂直地量到波的最低处。测量一个双向的P波,应将等电线的上缘垂直地量到波的顶点,加上自等线下缘垂直地量到波的最低处振幅算术和。

    心电图各波及间期的测量方法

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    心电图各波及间期的测量方法

    心电图各波及间期的测量方法

    心电图各波及间期的测量方法

    心电图各波及间期的测量方法

    心电图各波及间期的测量方法

    心电图各波及间期的测量方法

    心电图各波及间期的测量方法

    图14-4-6 心电图各波及间期的测量方法

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