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肝病的新药研发
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大家好，大家呢都对三伏贴呢有所了解，它的完整叫法呢，应该叫做伏九贴敷法，就是在三九和三伏进行穴位的贴服，利用药物渗透的原理，刺激穴位来达到振奋阳气，祛病防病的效果。那适合哪些人群呢？伏九贴服呢，适合于反复上呼吸道感染，支气管哮喘，慢性支气管......
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那么中医，通常把这类疾病归结为胸痹心痛，或者是心悸怔忡等等。它主要的疼痛方式，通常我们所说的心胸痹痛，通俗来讲叫心绞痛，或者是闷痛，刺痛，烧灼样疼痛，或者是刀割样疼痛。那么以绞痛和刺痛为多见。通常诱因都是因为劳累，比如说老年人早晨起来去早市......
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首先，就是失眠多梦，为什么会引起失眠多梦呢？是因为肝火扰动心神，中医讲，肝属木，心属火，肝火旺盛的时候，木能生火，就会使心火亢盛，心神就被扰动，就会引起心神不安，从而出现失眠多梦，那同样，肝火也会犯胃，出现脘腹胀痛，肝属木，胃属土，木能克土......
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脑梗死，又称为缺血性卒中，它是一种危害性比较强的脑血管疾病，轻则，手脚活动不利，重则，言语不利，半身不遂，甚至危及生命。那么清晨发作脑梗的机制，主要有两点，我今天给大家详细讲一讲。第一，就是脑血管疾病的发生，它是跟血压的波动有关系，那血液运......
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高血压病人除了日常规律服用降压药之外，早晨最不应该做的就是这三件事儿，第一就是起床过猛，或者这个早晨起来还没有服药的情况下。就开始锻炼身体，剧烈运动，这样，对血压会有一个很大的影响，会使血压迅速升高，严重的，会导致严重的心血管事件。因为我们......
美国耶鲁大学医学院郑永齐教授在本次大会上报告了肝病新药研发的现状。
拉米夫定和恩曲他滨是最早开发的L-脱氧胞苷类似物,具有抗乙肝病毒(HBV)活性而没有细胞毒和线粒体毒性作用。随后又证明了腺嘌呤D-核苷类似物阿德福韦和鸟嘌呤D-核苷类似物恩替卡韦为抗HBV新药。最近开发的L-胸腺嘧啶脱氧核苷类似物克立夫定(clevudine,L-FMAU)和替比夫定(telbivudine,L-dT)已进入抗HBV感染治疗新药的最后审批阶段。
所有这些化合物通过细胞内各自特异酶的磷酸化作用形成三磷酸代谢物,与HBV逆转录酶高度特异性地相互作用,抑制HBV病毒复制。HBV逆转录酶突变可抵抗上述药物的作用。
对拉米夫定耐药的病毒也表现出对恩曲他滨、克立夫定、替比夫定及恩替卡韦等耐药,但对阿德福韦敏感。临床上除克立夫定外,其他药物均观察到耐药现象,耐药发生的频率与药物作用的效应、治疗时间和剂量有关。上述药物抑制病毒复制,而对细胞中病毒DNA和RNA合成模板cccDNA无直接作用。药物需长期应用以减少HBV患者体内的病毒滴度,并可减少或延缓病毒性肝硬化和肝癌的发生。
除了寻找针对HBV逆转录酶的化合物外,其他HBV特异性大分子也可作为靶点。最近发现,Helioxanthin类似物可高选择性地抑制病毒RNA、蛋白及DNA的合成,可能成为治疗HBV感染的新的备选药物。
HBV病毒感染合并肝癌及其他肿瘤使抗HBV病毒感染的问题复杂化。理想的抗肿瘤药物应同时具有抗HBV感染的活性。郑教授的研究发现,L-脱氧胞苷类似物troxacitabine(L-OddC)具有上述特性,目前正在进行的临床试验将重点观察该药物对合并HBV感染肿瘤患者的疗效。
肝癌治疗过程中很容易产生耐药,应考虑多靶点、多功能抗肝癌药物的联合应用。美国耶鲁大学正在开展采用中药制剂PHY906与卡培他滨联合治疗晚期肝癌的Ⅰ/Ⅱ期临床试验。现代医学与中医药结合治疗肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌将是今后发展的一个方向。