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慢性肾病患者依诺肝素需减量
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首先啊，在喝药的时候，不管是西药还是中药，一般情况下我们是不建议喝酒的，最主要的原因呢，是很多的药物会和酒精产生相互作用，影响到治疗啊，影响到药物的疗效，有些呢，还会发生一些比较严重的不良反应。第二个原因呢，酒本身会对身体健康造成很多负面影......
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就是来月经的时候，出现大便溏稀，大便次数多等这种情况，这个我们中医上讲叫做经前腹泻。这种情况往往是由于脾气虚或者是一个肾阳虚造成的。这个我们可以在月经期用热水或者是暖宝宝来ç进行热敷，热敷的原因呢，第一个可以驱散让我们体内的寒气，温暖我们的......
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生理性的经常喝喝水量少，大量的出汗，尿液的浓缩，以及某些食物、药物有关系，不需要治疗。病理性的尿泡沫可能因为糖尿病导致尿糖的升高，慢性肾脏疾病导致尿蛋白的增加。另外呢，女性的尿泡沫增加可能和妇科炎症有关系，一些青年男性的尿泡沫大多和前列腺炎......
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中医认为冲任、气血不调，血海蓄溢失常会导致月经前后无定期。通常肾虚、脾虚或者肝郁型体质的人会出现这种情况。对于肾气不足导致的肾虚的人经量少、色淡质稀、还常伴有头晕耳鸣、腰膝酸软的症状。在调理时需要补益肾气，养血调经。脾虚的人都是由于脾的运化......
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月经量多舌淡，质稀为气虚，常伴有身疲体倦，气短懒言，面色苍白等症状。调理上需要补气身体，固冲止血。量多，色深红，质粘稠，多出血热，这类人呢，容易口渴，喜欢喝冷饮，还伴有心烦多梦的症状。调理上可以清热凉血，固冲止血。如果是量多，色紫暗，质稠有......
澳大利亚药物不良反应公报今年第4期报告,由于在慢性肾病时,低分子量肝素(LMWH)依诺肝素的清除率降低,因此在治疗这种疾病时,必须降低依诺肝素的用药剂量。
尽管LMWH是普通肝素方便而有效的替代抗凝药,但必须记住诸如依诺肝素等LMWH也与一些危险相关。与普通肝素相比,LMWH的半衰期更长,不要求常规监测其抗凝作用,因此一旦出现出血,将很难逆转这种危险。
在2005-2006年期间,澳大利亚药物不良反应咨询委员会(ADRAC)共收到10例与使用依诺肝素后出血相关的死亡报告,自1997年以来共收到46例报告。在2005年收到的3例报告中,慢性肾病患者接受了不适当的治疗剂量,2例报告还涉及根据患者体重调整的剂量不准确。其他危险因素包括使用其他抗凝药、年龄(新生儿、儿童和老年人)、妊娠和极端体重(<40kg或>100kg)。
在开始LMWH治疗之前,应评估患者的肾功能。对于严重肾病患者(肾小球滤过率<30ml/min),需明确抗凝剂的用药剂量,如依诺肝素的剂量应从1mg/kg每日2次或1.5mg/kg每日1次降低为1mg/kg,每日1次。另一替代方法就是使用普通肝素,通过监测活化部分凝血酶时间(APTT)调整剂量;同样的,对于肾功能紊乱或恶化的患者,可优先选择普通肝素治疗。在有高危出血危险时,如术后阶段,由于普通肝素能快速而完全地逆转出血,因此可优先选择普通肝素治疗,如果在随后的5天内不会再接受手术(包括冠脉成形术)治疗,建议常规监测APTT。