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二甲双胍能改善心绞痛患者微血管功能
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关于中医药这个应用这块儿啊，我建议大家还是用中医辨证更精确一些，我不建议大家随便就去吃这个六味地黄丸。那么中医讲究这个辩证啊，虽然它是一种宏观医学，但是辨证施治这块儿，通过这个辩证呢，更精准一些，不光有利于用药的疗效，有利于就是辨清患者的体......
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今天讲这个患者是李女士，61岁，它的主要表现就是胃脘灼热胀痛有四年了，近一个礼拜是比较加重，她有这个胃脘部灼热胀痛，然后还有这个胸部一个痞满，觉得胸闷，类似于胸闷的感觉，还有点恶心有干呕，有反酸。那么胃镜检查呢，她就是一个慢性萎缩性胃炎，期......
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大便排出费劲，这一类患者呢，常常是四五天不排便一次，有时候就感觉这个大便呢，在肛门口就是排不出来，甚至严重的患者呢，排便一次以后，肛门部都有坠胀感，最严重的患者就是脱肛了啊，由于这个过度用力吧，就是出现直肠脱垂，脱出肛门之外，那么今天呢，就......
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今天跟大家聊一聊胃镜检查这个话题，那么胃镜对于我们消化系统疾病是一个必不可少的一个检查手段，那么现在的胃镜其实跟过去比，已经进步非常之多了，一个是镜身呢，比较柔软，比较细，现在这个胃镜检查呢，其实是一个常规的检查项目，哪些疾病需要检查，实际......
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前几天在临床看到一个患者，女性，40岁左右吧，然后她来看的是左上腹啊，左上腹有点疼痛，这种疼痛啊是若有若无的啊，就像抽筋儿，又像岔气一样，那么别的方面呢，她感觉不是很明显，她认为自己有这个慢性胰腺炎，为什么呢，是因为她在一次体检当中，CT提......
苏格兰Sachin等研究证实,二甲双胍能够改善冠脉造影正常且不伴糖尿病的心绞痛女性患者的血管功能和减少心肌缺血发作。(J Am Coll Cardiol2006,48:956)
二甲双胍具有降糖作用,并且能减少糖尿病患者的冠脉事件,但其对于微血管功能及心绞痛的影响尚不明确。Sachin等设计的该项试验旨在证实二甲双胍是否能够改善非糖尿病患者的血管功能及心肌缺血。该试验为持续8周的随机、双盲、安慰剂对照研究,研究入选33例冠脉造影正常、但两次运动试验阳性(ST段压低≥1mv)的非糖尿病女性患者,随机给予二甲双胍500mgbid或安慰剂口服,测定基线及服药8周后的实验室指标,同时应用激光多普勒影像联合离子电渗法评价前臂微血管功能。
试验结果显示,与安慰剂组(17例)比较,二甲双胍治疗组(16例)患者体重及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显降低(P<0.05)。治疗组内皮依赖性微血管反应明显改善(P=0.0003),而安慰剂组无明显变化(P=0.50)。
与安慰剂组相比,二甲双胍治疗组ST段最大降低幅度(-0.84mm,P=0.013),胸痛发生率(-0.11次/天,P=0.056)均有明显改善。
由此可见,二甲双胍可改善冠脉造影正常、但有胸痛症状的非糖尿病女性患者的血管功能,并减少心肌缺血。