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NSAID可能增加急性肾衰危险
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其实并不是这样，中医有一部经典《黄帝内经》，它所谈到五脏六腑皆令人咳，非独肺也。什么意思？也就是说人体的五脏六腑有问题，有疾病，它都有可能引发咳嗽的症状，不单单是肺脏的问题才引起咳嗽。那么在临床的工作当中，我跟大家举一个例子，就是有很多患者......
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这位患者是一位老年女性，已经83岁高龄了。说起这位患者她真的是我的一位铁杆粉丝，因为在近两三年，她每年都要好几次来找到我进行口服中药来调理身体，现在她状态非常不错，每天都能够生活自理，活动，锻炼都非常的自如。当时这位老者来找到我的时候，表现......
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当时她就告诉我说，最近一段时间我只要一活动大劲儿了，我就是有的时候胃疼，疼一阵就过去了，有的时候表现出来牙疼，疼一阵也过去了。通常是前胸有一些疼痛的感觉，闷痛的感觉，上不来气儿，然后一会儿也过去了。这个地方疼的时候，家里就告诉我说，你这有可......
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他来找到我的时候，主要的临床表现就是重度的乏力，整个人特别没有精神头，我躺那儿或者是我坐那一会儿我就能睡着，什么事儿都不想干。再有就是消化系统的症状也是非常的典型，就是胃胀，有的时候会是胃疼，反酸，烧心，打饱嗝，感觉口干口苦，口里边有异味儿......
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我们中医概括为这种叫里急后重，然后，吃东西也不容易消化，总感觉容易打嗝，口里边总是有这种酸腐的气味。舌体胖大，边有齿痕，但是颜色是淡暗的，苔黄白而腻，脉沉缓无力。就是这样一位慢性溃疡性结肠炎的患者，这一段时间病情比较重，那么今天我通过这则案......
加拿大蒙特利尔McGill大学Schneider等报告,选择性和非选择性非类固醇类抗炎药(NSAID)能显着增加急性肾功能衰竭的危险,但需要大规模随机对照研究进一步证实。[Am J Epidemiol2006,164∶881]
NSAID可能导致急性肾功能衰竭,但相对而言,环氧合酶-2抑制剂还未能被评价。
研究者进行的这项基于人群的巢式病例对照分析旨在评估使用NSAID,包括环氧合酶-2抑制剂,与因急性肾衰而住院的关系。他们从魁北克省健康卫生管理数据库(1999-2002年)中共确定121722名年龄≥65岁新近使用NSAID的患者,将4228例急性肾衰病例以及84540名年龄和随访时间相匹配的对照者的数据,在校正了性别、年龄、健康状况、健康医疗措施、使用造影剂和肾毒性药物后,应用条件logistic回归模型进行分析。
结果显示,与对照组相比,与使用所有NSAID相关的急性肾衰危险在初始治疗的30天内最高[校正率比(RR)=2.05],随后降低。罗非昔布(RR=2.31)、萘普生(RR=2.42)和非选择性、非萘普生NSAID(RR=2.30)在初始治疗30天内发生急性肾衰的危险相当,但塞来昔布相对较低(RR=1.54)。高剂量罗非昔布似乎肾毒性最高,低剂量塞来昔布肾毒性最低。