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部分乳腺癌高危女性行磁共振筛查更值
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咱们这个人体，就好像大树一样，阴是什么？阴指的是阴液，就是我们体内的水液，气属阳，水属阴，那阴虚就是说我们的体内的水少了，就像大树一样，如果雨水少了，首先会表现出什么呀？就会表现出枝叶干枯，叶黄了，枝干变脆了，树叶上的水分变少了，表现到人体......
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大家好，中医讲的痰，通常痰湿并称，首先是有湿，湿聚成痰，那么湿和痰是如何形成的呢？它主要是跟肺，脾，肾三脏有关，我们常说脾为生痰之源，肺为储痰之器，肾为生痰之根。痰湿的形成跟这三个脏腑的功能异常有很大的关系。我们最常见的，就是肺部生痰，肺部......
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大家好，到了秋天了，秋天当令的邪气，是以凉，燥为主，那么从阴阳五行的角度来说，木火土金水，肝心脾肺肾，那肺属金通秋凉，秋燥，所以这个秋的凉气和这个燥性，特别容易侵袭肺部，那最近我也发现周围的一些亲朋好友啊，还有这个病人，这一波儿感冒的病人比......
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中医常讲呢，肥人多痰，瘦人多火，就是胖的人呢多痰湿，瘦的人呢多阴虚火旺，瘦的人怎么吃也吃不胖，是什么原因呢？大部分是因为脾胃虚弱，吸收营养条件不行，吃完了之后吸收不了。所谓的瘦人多火呢，是指阴虚火旺，胃阴虚虚火旺盛导致什么呀？消谷善饥，就是......
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大家好，有些朋友啊，总觉得自己困，乏，没有力气，身体有一种沉重感，做什么事儿都没有精神，去医院体检，也没有发现什么指标异常，这是怎么回事儿呢？从中医角度，主要有三大原因。主要就是虚实，咱们所说的虚呢？就是气血不足或者是肝肾不足，那每个人体质......
美国斯坦福大学医学院Plevritis等报告,BRCA1或BRCA2基因突变导致的乳腺癌发病高危人群中,部分女性每年在X乳腺摄影的基础上加用磁共振成像(MRI)筛查,能获得较好的费用效益比。[JAMA2006,295(20)∶2374]
遗传性BRCA1/2突变女性具有较高的乳腺癌发病危险,然而X线乳腺摄影往往漏诊。MRI可探查早期癌症,但会增加检查费用,并使假阳性结果增多。
为了明确对BRC1/2突变携带者联用这两种方法进行筛查的费用效益比,Plevritis等采用模拟携带者个体生命历程的计算机模型进行研究。通过已发表的高危女性相关数据估计X线摄影和MRI的准确性。通过已发表文献和2005年医疗保险支付费用确定检查利用率和诊疗费用。主要转归衡量指标是加用MRI筛查后的生存益处、费用增加程度和费用效益比。
结果显示,每年联用X线摄影和MRI进行筛查,校正生活质量后年度(QALY)费用从低于4.5万到高于70万美元不等。BRCA1突变携带者中,35~54岁者QALY费用约为5.5万美元;BRCA2突变携带者QALY费用约为13万美元,其中X线乳腺摄影发现有致密阴影者则为9.8万美元。
研究提示:X线乳腺摄影加用MRI进行乳腺癌筛查,BRCA1突变携带者费用效益比优于BRCA2突变携带者。以QALY费用10万美元作为衡量阈值,加用MRI筛查后,BRCA1突变携带者中35~54岁者可获得较好的费用效益比,而BRCA2突变携带者总体费用效益比较差,不过对X线乳腺摄影提示有致密阴影者每两年进行一次MRI筛查,可提高费用效益比。