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用超声非侵入法检测中心静脉压
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大家好，最近我接触了一个病例，这是一个女性啊， 50岁，停经半年，出现了一个比较重的潮热出汗，伴随着夜间盗汗，这个病人呢，这个停经有半年了，逐渐的呢开始潮热出汗，特别是夜间盗汗比较重，自己呢也吃了一些调理更年期的中成药，有一点效果，但是呢，......
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我们都知道啊，肥胖是对健康有危害的，比如说这个体脂率过高，这个体内的脂肪含量过多，会引起什么？高血压，引起胰岛素抵抗，引起心脑血管疾病，如果体重过瘦的话会导致什么呢？一样不是非常健康。这样的偏瘦的老年人呢，这个脂肪含量比较少，甚至呢肌肉含量......
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这个病人呢，是一个45岁一个男性，是自己做生意啊，平时呢，应酬啊，酒局也比较多，他在这个公司例行体检的时候呢，发现重度脂肪肝，然后呢，血脂特别高，我看到他一个月之前的那个体检报告了，胆固醇是7.8，甘油三酯超过了12，他自己都说了，当时抽完......
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这个出汗的类型啊，有很多，中医把它分为自汗，盗汗，那还有一部分病人呢？是自汗当中的一种，是以上半身出汗为主，特别是在稍微活动之后啊，或者是吃饭之后啊，或者是喝点水，马上就出现上半身出汗，以头面或者头颈部为主。那这样的病人呢，我们就要认真的分......
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临床上，我们发现有些老人过度的追求这些养生或者是健康，严格控制自己的饮食，或者以全素为主，甚至连蛋奶都不吃，临床上我们发现有个别老年人甚至因为控制这些饮食造成了营养不良，甚至是严重的贫血，是在临床上都发生过，这就得不偿失了。老年人随着年龄增......
瑞士学者报告,在前臂通过浅表静脉进行中心静脉压(CVP)压力超声检查,可不必做静脉导管插入术测量CVP。(J Am Coll Cardiol2007,50:1584)
瑞士巴塞尔大学医院Thalhammer和同事注意到,在危重病人CVP是监测病人血液动力学的基本需要,如果不用中心静脉通路的方法测量将会很有实用性。
压力超声检查技术可使头静脉显影,测量压力需要压迫静脉,压力使静脉相应的部分萎陷。为了确定压力超声测量CVP的可能性。研究者进行了一项探索研究,研究纳入10名健康志愿者。研究者发现,在试验中宽的范围内,在非侵入和侵入测量值间有很强的相关性。
然后,他们继续评价50例重症监护病人,用压力超声从前臂(在心脏水平和在心脏以下水平)测量CVP。
结果显示,非侵入和侵入性测量CVP的差异可忽略。当前臂低于心脏水平时,测量值为-0.1cm H2O,当前臂位于心脏水平时,测量值为-0.7cm H2O。
研究者说,该方法也可能不适合持续监测,但是他们的结论认为,对于急诊病人需要可靠地估算CVP时,这种非侵入的超声测量法还是很有吸引力的。